「我明明有規律的跑步，
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，為什麼健康檢查報告上面顯示我貧血?很多人看完健檢報告常常滿頭霧水，
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，黑人問號。 分享 facebook 圖片來源什麼是Footstrike Hemolysis? 如果要我翻譯成中文，
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，我還真的不知道怎麼翻譯，
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，應該可以稱為「因足部著地的衝擊進而造成的溶血」。當我們跑步時，
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，足部著地時必須乘載體重1.7倍，
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，甚至超過2倍力量的衝擊，
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，加上運動時紅血球的密度和平均大小及滲透壓改變，
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，使紅血球的細胞膜表面更加脆弱，足底微血管內的紅血球因此破裂。圖片來源血紅素(Hemoglobin)為紅血球中主要用來攜帶氧氣的物質，當紅血球被破壞時，血液中的血紅素結合蛋白(Haptoglobin)會結合游離的血紅素以回收鐵，但是當大量溶血時則會造成血紅素結合蛋白在血中的濃度快速下降。一篇分別針對單車和跑步後第1、6、24小時去進行血液檢體採樣的文獻發現，在運動後的第1個小時時，兩者血液中游離的血紅素濃度增加，其中跑步增加的幅度明顯大於自行車運動，兩者血紅素結合蛋白濃度均下降，而跑步下降的幅度也大於單車，可以見得跑步相對於單車對於衝擊性貧血的影響更大。跑步組相較於單車組運動後一小時血中游離的血紅素明顯較多，可見跑步使得紅血球破裂造成溶血相對較多跑步組的血紅素結合蛋白濃度明顯較單車組低，因為大多血紅素結合蛋白和游離的血紅素進行螯合此外，同時也針對甲基化血紅素進行濃度偵測，血紅素經歷過氧化的壓力(Oxidative Stress)後會產生甲基化，就算沒有進行活動，每日仍有部分的血紅素甲基化。兩項運動皆對身體造成一定程度的氧化壓力(Oxidative Stress)，甲基化血紅素均上升，但是在兩者之間比較並無顯著差異。兩項運動後甲基化血紅素濃度皆提升，表示對身體確實造成了一定的氧化壓力(Oxidative Stress)，兩項運動間無顯著差異一般紅血球的壽命約為120天，跑者的紅血球的壽命相對較短，平均為74天，顯示Footstrike Hemolysis對於紅血球的壽命產生一定影響。講到這裡，所以跑步會造成貧血? 研究顯示不一定這麼認為，儘管Footstrike Hemolysis會加速紅血球的破壞，跑者的造血活躍程度也大於一般人，在血液中發現較多紅血球前身網狀球(Reticulocytosis)，其中有一篇研究針對穿著緩衝較少的硬鞋和緩衝較好的軟鞋，發現穿著硬鞋的受試者在18天、里程429公里的測試後，網狀球的新生活躍程度高出另一組29%，可見緩衝少的鞋雖造成較多紅血球破壞，但身體也會因應加強造血的動作。我該補鐵嗎?正常輕度訓練的情況，血紅素從紅血球被釋放後，會經由血紅素結合蛋白回收；但若是進行高里程或者高強度的訓練後，太多的紅血球遭到破壞進而釋放過量的血紅素，導致血紅素結合蛋白來不及回收，進而使血紅素遭到破壞而使鐵質流失，則就有缺鐵的風險，在訓練有素運動員更容易有這類的問題，因此建議額外增加鐵質的補充。圖片來源最後，回到貧血的問題，該篇研究指出，Footstrike Hemolysis在單車組和跑步組，對於攝氧量和血中乳酸閾值並無特別明顯影響，Footstrike Hemolysis並不一定是造成貧血數據的主要原因。訓練有素的跑者，在身體適應後，通常有著較大的血漿容積(Plasma Volume)，我們可以把它想像成是溶劑，當溶劑體積上升時，整體的溶液變淡，但是血液檢查儀器以偵測濃度為主，就會被認為是貧血的數據，這也就是為什麼很多東非頂尖選手都會有輕微貧血的問題。然而，真正造成的貧血的原因很多，包括腸胃道內出血、免疫系統等問題，因此要先將這些原因排除才是。資料來源Runners macrocytosis: a clue to footstrike hemolysis. Runners anemia as a benefit versus runners hemolysis as a detriment.Footstrike is the major cause of hemolysis during running. Effect of shoe cushioning on the development of reticulocytosis in distance runners.，