台灣推動安寧緩和醫療廿多年,
,去年初好不容易三度修法,
,讓末期病患可以不一定要接受不必要的急救,
,安詳離世;但法令通過至今一年半,
,醫院或照護機構仍躺滿插管病人,
,醫師不願意輕易拔管,
,問題到底在哪?
國內安寧緩和醫療之母的成大教授趙可式是癌症病人,
,最大心願就是在離世前能看到法令順利施行;但因為台灣人的傳統觀念,達到目標似乎還有一段路要走。
愈來愈多人了解,臨終前的急救,不僅對病人是一種痛苦,急救只是延長走到死亡那一刻的時間;對家屬也是一種折磨。
在急診或加護病房外,常見到家屬聚集討論,「要不要插(管)?插下去就拔不起來。」意指一旦插管,病人往往還能拖個一年半載,後續的照護與花費成為家屬抉擇的重點。
國人傳統觀念認為長輩即使病重,晚輩放棄急救就是不孝,幾乎沒人願意承擔這罪名。
而法令上雖賦予醫師拔管權利,只要兩名醫師判定病人屬末期病人,加上一名家屬同意即能拔管;但在目前醫病關係緊張氛圍下,醫師多怕惹麻煩挨告,而變成如果家屬堅持拔管,醫院通常會請安寧團隊協助。安寧團隊原本工作是照顧末期患者,卻變成「拔管專家」。
有民眾生前簽下同意書,註記在健保卡上,表明自己到那麼一天時免去不必要急救,安詳離世。但即使有同意書,家人仍不忍不急救。
雖然法令已具備,但從醫護人員到一般人還需持續推動觀念,才能真正施行。,
2013年在成熟股市強勢領漲下,
,台股截至11月底上漲9.19%,
,指數來到自2011年8月以來的高點,
,進一步統計最新資料顯示,
,無論指數漲幅或外資流入,
,台灣均居新興亞股佼佼者。
而台股基金表現更不遑多讓,
,今年來基金報酬率超過三成的摩根台灣金磚基金經理人葉鴻儒表示,
,最新美國公開市場操作委員會(FOMC)會議確認於明年元月開始削減量化寬鬆(QE)規模,
,規模由850億美元降至750億美元。其背後意義不僅反應美國經濟前景樂觀,
,且縮減規模不大,符合市場預期。
葉鴻儒分析,觀察對主要出口國之出口占國內生產毛額(GDP)比重,台灣出口至美國、歐元區、日本與中國四大主要市場,即占了GDP比重高達63.4%,顯見歐美中景氣同步復甦,台股受惠程度不言可喻。,
哆啦A夢,
,我可以叫你小叮噹嗎?雖然多年後我才知道我少年時讀到的「小叮噹」,
,全是你的山寨版,
,甚至有人騙我你不是貓,
,而是果子貍,
,我也都信以為真,
,但小叮噹這個名字,
,能夠把我帶回年少時光。
我知道你將給我的禮物是千載難逢的,我必須十分十分謹慎地使用這唯一的機會。所有金錢能買到的東西,我都不要,即使是我一輩子不可能買得起的也不要。回到過去最甜美、或者能夠挽回某種命運的時光,這一類心願我也不要,否則我跟你要一個時光機不就好了嗎?某人的愛這一類的索求我也不要,我深知愛要自己爭取、自己經營才可貴;即使終不可得,我也願意品嘗挫敗或失去,我不要為了一個願望而失去了人生。那究竟該跟你要什麼呢?
我想破了頭,小叮噹啊,再回到我喊你小叮噹的時光,於是我想起了年少時的一個願望:你可以給我一部曹雪芹自己完成的《紅樓夢》嗎?我不要高鶚續寫的,我要正宗曹雪芹的版本!有人說他其實已寫完,但後四十回散佚了,請幫我找回來!有人說他還未完成,遭逢幼子夭亡,悲慟逾恆,貧病無醫而死……嗚嗚,救回他的孩子,他就能振作起來吧?我要一百二十回曹雪芹版的《紅樓夢》!,
對於大陸春節流行「租女友」回家過年的奇特現象,
,大陸律師指出,
,這種「租賃」行為不受法律保護,
,租女友期間,
,雙方有可能面對包括敲詐、性侵等難以控制的風險,
,甚至還需要提防變相的賣淫嫖娼行為,
,而有女生願意被租,
,也反映出拜金主義。如何看待租女友這類群體?百合網首席婚戀專家周小鵬分析,
,租女友反映出了一些單身男性在遇到婚戀情感問題時的逃避心理。選擇「租女友」,實質上就是一種情感逃避行為。周小鵬說,每逢佳節與父母團聚時,父母所關注的是你個人感情問題,你租個女友應付了事,是在拒絕與父母溝通。「租女友也反映了處理婚戀問題時手足無措」,周小鵬表示,當前各個城市的相親活動不勝枚舉,如果個人想實質解決婚戀問題,是有機會的,但有些人並不知道如何追求愛情,如何擁有愛情。女生願意被租,也反映出拜金主義,「當前年輕人在婚戀時,更加看重對方的物質層面。」京衡律師上海事務所律師餘超表示,這種僱傭男女友的合同存在法律風險,僱傭關係是指受僱人向僱用人提供勞務,僱用人支付相應報酬形成權利義務關係,「人不是標的物,不能出租,談不上租賃關係,所以這是一種欺騙行為。」,
國際股市拉回,
,台股昨(19)日開低震盪,
,尾盤則靠台積電、中信金等權值股急拉指數13點,
,終場上漲10點收8,
,325點,
,法人表示,
,新春開紅盤以來,
,股市天天收紅且外資連四買,
,是台股最大亮點。法人認為,
,指數雖力守8,300點及半年線8,255點支撐,周線收紅上漲262點,大盤短期均線彎頭向上,多項技術指標也高檔轉強,有利短線走勢,但追高意願不強,顯示台股與全球股市仍處於「小熊」階段,漲不上去也跌不下來,資金只好找小型股點火,後續仍有上漲空間,但空間有限,波段預設高點為8,500點,趨勢仍為區間震盪。僅靠中小型股撐盤下,昨日成交量萎縮為767億元,三大法人買超14億元,其中外資買超24億元,農曆年開盤來買超214億元,世新大學財金系助理教授梁彥平指出,國際資金暫時回流,樂觀之餘仍需保有幾分審慎。梁彥平表示,美國S&P500企業財報獲利優於預期,美元指數又適時轉弱,油價也跌深強彈,造就年後美股勁揚,台股沾光;然而,歐洲、日本祭出負利率的非常手段,仍無力挽救疲弱的經濟,中國大陸經濟也受制全球貿易活動冷卻,仍需要密切觀察後續影響。法人圈因而把充滿變數的投資環境稱為「維尼」行情,取自「小熊維尼」的「小熊」之意,用來比喻台股不是大多頭行情,但也不極度悲觀,只要大環境稍轉樂觀,短線投機氣氛就會重起。像是半導體、蘋概、太陽能、網通股等,只要有基本面加持都見個股表現。至於國際股市的重大變數,台新投信投資長莊明書表示,油價依然是重要指標,預期產油國在第2、3季之際就可達成減產協議,1月以來國際能源類股陸續反彈,今年或許是能源與塑化類股轉折年,只是低檔承接的投資人要有勇氣。 圖/經濟日報提供 分享 facebook twitter pinterest,
根據世界著名商業雜誌CEOWORLD雜誌8月5日公布,
,今年針對世界89個國家的「健康照護指標」進行評比,
,台灣取得世界第一的好成績。 記者陳婕翎/攝影 分享 facebook 台灣醫療體系再度閃耀國際,
,商業雜誌CEOWORLD雜誌8月5日公布,
,今年針對世界89個國家「健康照護指標」進行評比,
,台灣以78.7分贏過77.7分的南韓,
,取得世界第一。健保署署長李伯璋表示,
,能贏韓國的關鍵在於台灣健保採單一保險制度及醫界高信任度。這項2019年國家「健康照護指標」評比,前10名國家中亞洲就占4個名額,排名依序為台灣、韓國、日本、奧地利、丹麥、泰國、西班牙、法國、比利時及澳洲。主要針對國家健康照護基礎設施、健康照護專員人員能力、健康照護費用(人均醫療保健支出)、良好藥品可用性及政府準備,評比分析。 說到台灣醫療,已實施24年的全民健保制度,早已是各國取經的對象。「健保APEC醫療資訊分享國際研討會」昨首次來台舉辦,健保署署長李伯璋接受媒體聯訪時,笑著說,在健保APEC研討會前夕,指標評比剛好出爐,台灣健康照護實力,國際有目共睹。李伯璋說,台灣健保在國家的力量下,採單一保險制度,可全面照顧民眾,再加上台灣加入健保的醫師達93%,反觀南韓僅占50%,醫界是否信賴健保也是贏韓國關鍵,近年南韓確實時常有媒體遠赴台灣採訪全民健保成功原因。雖台灣健康照護指標評比奪世界第一,但「健康照護用費」是總排名第六的泰國96.2分最高,台灣83.3分第二,李伯璋初步研判,可能與台灣醫療費用較低有關,坦言健保仍有許多需進步地方。李伯璋說,未來希望透過健保改革,解決醫護人員血汗問題。另外,由於台灣健保是以「點數」為給付單位,醫療申報費用超過給付總額,點數就會貶值,因此需更加嚴防醫療詐欺,拒絕健保浮報、虛報。,
巴黎西北郊區馬農村(Magnanville)一對警察伴侶十三日晚間慘遭宣稱效忠激進組織「伊斯蘭國」(IS)的凶手以刀殺害,
,凶手甚至以臉書直播行凶過程。後來霹靂小組(圖)擊斃凶手,
,救出兩人三歲的兒子。 路透 分享 facebook twitter pinterest 巴黎西北郊區馬農村(Magnanville)一對警察伴侶十三日晚間慘遭宣稱效忠激進組織「伊斯蘭國」(IS)的凶手以刀殺害,
,凶手甚至以臉書直播行凶過程。後來霹靂小組擊斃凶手,
,救出兩人三歲的兒子。凶手是廿五歲的阿巴拉。 法新社 分享 facebook twitter pinterest 凶手是廿五歲的阿巴拉,
,當地晚間九點他先在派出所所長沙維英(四十二歲)住所門口朝他猛刺九刀,
,待其斷氣後闖入屋內挾持在警局從事行政工作、沙維英的伴侶潔西卡(卅六歲)與兩人的兒子為人質與警方談判,
,談判三小時無果,
,霹靂小組攻入屋內,擊斃阿巴拉,並發現潔西卡遭割喉陳屍屋中,伴侶的三歲兒子飽受驚嚇但未受傷。目擊者指出,曾聽到阿巴拉行凶時大喊「真主至大」。檢察官莫林證實,阿巴拉在屋內與警方僵持時宣稱係效忠於「伊斯蘭國」的頭目巴格達迪,並將在臉書上播放十二分鐘的行凶過程。稍早有員警匿名透露,阿巴拉用臉書直播行凶過程,檢察官並未證實或提供更多細節,只說已有三人因本案遭到羈押。伊斯蘭國之說如果屬實,將是繼美國佛州奧蘭多夜店四十九死槍擊案之後,今年伊斯蘭齋戒月中第二起與伊斯蘭國相關的恐攻,也是法國去年巴黎一百卅死恐攻後實施緊急狀態以來,伊斯蘭國在法國本土發動的第一起恐攻。穆斯林齋戒月傳統上是恐怖組織凱達升高攻擊的月份,如今伊斯蘭國也是如此。將近七個月未聞聲音的伊斯蘭國發言人艾德納尼最近露面,號召徒眾在歐洲和美國發動攻擊。馬農村坐落巴黎市中心西方約六十公里,有六千名居民。阿巴拉在二○一三年曾因替巴基斯坦招募聖戰士而被判刑三年,鄰居對他犯案表示很驚訝,因為平日在清真寺並無異樣。法國總統歐蘭德緊急召開內閣會議,發表聲明稱兩名員警遭恐怖分子以卑劣手段殺害,全案毫無疑義是一起恐怖攻擊,並表示法國正面臨著十分嚴重的恐怖主義威脅。法國內政部長卡澤納夫十四日前往遇害警察身前工作的警察局弔唁,並宣布將為他們降半旗致哀。他表示,當前的恐怖主義威脅異常突出,而且可能以不同的形式呈現。法國主辦的歐洲國家盃足球賽十日起舉行一個月,十個有賽局的城市全力嚴防事故,當局特別防範去年十一月巴黎恐攻那種多路凶手串連動手的模式,但比較難防的可能是伊斯蘭國愈來愈鼓勵的孤狼行動。,
屏東墾丁龍磐公園的F3F無動力滑翔機國際公開賽,
,昨天下午發生遙控滑翔機砸死女遊客意外,
,肇禍美國隊選手David,
,今早在律師陪同下完成筆錄,
,警方依過失致死及傷害罪移送屏東地檢署。訊後檢察官諭知以20萬元交保,
,限制出境、出海,
,同時命其交付護照及旅行文件以防止逃匿。肇禍的57歲美籍男子David表示,
,事發當時已準備降落,
,但陣風強勁,
,跟著滑翔機飛行軌跡方向前進,機體突然消失在眼前,隨即聽到尖叫聲,在目擊民眾指引下,發現林女遭滑翔機高速衝撞頭部倒地,林抱在懷中的2歲幼子後頸割裂傷。 VVIP 會員限定! 使用活動金幣灌溉優質新聞,抽 iPhone 11、仟元現金。
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提醒:您今天尚未使用活動金幣 點按文章中的「贊助好新聞」,以活動金幣贊助該篇文章,支持心中優質新聞。iPhone 11、仟元現金….等您帶回家。越多天登入贊助,中獎機率越高! David表示,16歲使開始玩無動力滑翔機,肇事飛機已使用百餘次,而同類型飛機也操作上千次,意外發生時自己也被嚇傻了,推測是天氣因素造成意外。肇事的57歲美國籍選手David,遭警方依過失致死及傷害罪移送屏東地檢署,訊後以20萬元交保,限制出境。圖/讀者提供 分享 facebook,
「專家們認為陳良宇的檢驗方法與推論,
,不足採信。」針對《商周》的報導風波,
,衛福部食品藥物管理署29日召開記者會表示,
,陳良宇副教授的檢驗方法與結果,
,與他提出佐證的4篇參考文獻關聯性不高,
,且比對的質譜圖也有差異,
,無法說明為何判定其為抗生素代謝物。但對《商周》的報導是否為「烏龍」?食藥署副署長姜郁美只說:「我們只希望釐清事實,
,不便評論。」
專家認為,
,由於檢驗方法的問題,檢驗結果不足採信,姜郁美說:「我們認為他只是一個初步的研究,在判讀上要有更高的要求,陳良宇自己也說,它只是一個初步的研究。」因此陳良宇的檢驗無法證明牛奶中有抗憂鬱劑、避孕藥、止痛藥等代謝物。
近來食安問題連綿不斷,不僅廠商、政府有問題,連媒體的報導也出現巨大爭議。食藥署表示,《商周》日前將補充的乳品檢驗資料送交後,食藥署28日已邀請質譜分析化學、乳品加工及動物營養代謝等領域的專家連夜開會討論,《商周》的副總編輯劉佩修、銘傳大學副教授陳良宇以及接受委託進行檢驗的學者均到場與會。
經過專業的討論和比對後,專家學者們認為該刊所刊登檢出抗憂鬱劑、避孕藥、止痛劑及人工雌激素等藥物代謝圖譜,與資料庫皆有明顯差異;此外,陳良宇提供的檢驗流程萃取步驟,不但與自己提出來佐證的4篇參考文獻關聯性不高,且抗生素代謝物也不同,皆不能說明為何判定乳品中有上述藥品代謝物。
姜郁美進一步提出,雖然《商周》無法證明其報導正確,但因無法源依據,食藥署不會對該刊與陳良宇開罰,此外,食藥署除了沒有公開與會專家的姓名外,雖《商周》已經以密件的方式告知食藥署參與檢測的實驗室,但因檢測由陳良宇教授負責,參與檢測的單位與實驗室的資訊都不便公開。
姜郁美也再次提醒所有媒體或民間單位要參與檢驗市售食品時,資訊需正確、完整。【更多精采內容,詳見】,
聯亞藥(6562)昨(16)日宣布,
,旗下抗癌標靶新藥UB-941正式通過美國食品藥物管理署(FDA)人體臨床試驗審查(IND)申請,
,核准執行人體第一期臨床試驗,
,將開始展開多國多中心兩階段之臨床試驗,
,於癌症受試者驗證此新藥之安全性及療效。聯亞藥表示,
,UB-941為生技中心授權予聯亞藥進行開發研究之抗癌小分子新藥,
,屬於RAF激(酉每)抑制劑,
,後續將依市場布局規劃,
,申請美國、日本、歐洲等多國專利保護。生技中心與聯亞藥採接棒模式進行新藥開發,
,結合雙方各自具備的優勢與強項,加速推動新藥的商品化與上市,未來UB-941抗癌標靶新藥的開發成功,可提供癌症患者更佳治療用藥選擇。聯亞藥指出,UB-941為一針對BRAF V600E基因突變的標靶治療藥物,其族群領域包含黑色素瘤、大腸直腸癌、非小細胞肺癌等癌症。臨床前試驗結果顯示,UB-941可選擇性毒殺 BRAF 基因變異之癌細胞,可有效的抑制腫瘤生長。,