影像科技一日千里，
，但有經驗的醫師可由患者理學檢查判斷腦部大致受損區域。圖為醫師解讀影像報告。 圖／謝向堯提供 分享 facebook 腦中風是學習大腦功能最好的疾病；哪裡受傷了，
，就會出現哪部分的功能缺損，
，通常是變差，
，但有些功能反而會異常強化。盡管影像科技一日千里，
，有經驗的神經科醫師還是能夠只由患者的理學檢查，
，準確判斷腦部大致受損區域，
，甚至日後恐會留下那些後遺症。但人生總有看走眼的時候。在家突然不說話 斷層攝影沒異狀四年前遇到藍先生，
，家屬說他在家突然不說話，
，手腳有點不靈活。當時他的腦部斷層攝影未顯示異狀，但腦梗塞的急性期影像就是這樣，診斷主要靠理學檢查。 藍先生眼睛斜視前方，如何揮手吸引他都沒用，他右手自發性運動似乎比左手少。種種跡象顯示，他應該是左側中大腦動脈阻塞，而且可能合併部分語言功能障礙，也就是失語症。病床旁藍太太及一雙兒女面露憂色。我語帶保留：「初步看起來語言與理解能力受影響，可能是塞住左側中大腦動脈。具體後遺症得再觀察幾天。」接下來兩天藍先生還是不理人，但神色似乎不像聽不懂，像是冷眼旁觀世界。由於不太符合傳統中大腦動脈梗塞症狀，我突然對自己的診斷猶豫。但仍教導實習醫師，仔細觀察神經學變化。某天實習醫師很激動跑來說「患者會寫字耶！」看護也證實，患者看著眼前紙筆，居然可以緩慢寫出名字。我安排磁振造影血管檢查釋疑。結果真的跌破眼鏡，他居然是前大腦動脈阻塞！約莫一半左側額葉呈現缺血狀態。比較特別的是，他有一小部分語言區似乎由這條血管供應，所以才會誤判他有失語症。我尷尬的向學生坦承「看走眼了」。但這是有趣的案例，大家要好好學習。額葉中風 藍先生就是不想講話我向家屬解釋，藍先生額葉中風，不是無法說話，可能只是不想講；往好處想至少不是失語症。額葉症候群有很多正負向病徵，患者可能作任何事都沒動機，包括不想講話、卻也有案例變得很愛說話；也可能有情緒障礙、行為脫序等後遺症。因為症狀類似精神疾病，最後可能得請精神科協力治療。我拿「眼鏡」、「手表」考他，他都能寫出名稱，但就是不出聲。某天查房時，他的手機響了，他居然反射式接通，跟對方回應「好、不好」。於是我再度測試認知功能，除了「家住哪裡」、「早餐吃什麼」這類切身問題，我通常愛問時事，例如現任總統是誰、最近聽過什麼政治或社會新聞？觀察患者記憶力和陳述邏輯。我溫言鼓勵藍先生：「總統選舉到了，你要趕快恢復才能出院去投票！」見他不理睬，我繼續說：「你知道今年有幾個人要選總統嗎？你要選誰？」時事話題 讓他第一次對我說話藍先生緩緩轉過頭注視著我，下巴微抬，口中冷冷吐出「蔡-英-文」，接著眼神飄到別處。那是他第一次對我說話，只不過不屑表情彷彿嘲笑我「這種簡單問題還需要考我嗎？」實習醫師見到這一幕，紛紛笑出來。我不以為忤，改以振奮口吻安慰藍太太及家屬：「他雖然腦中風，但還能表達自己的想法，所以不要太灰心。」眾人點頭。藍太太喜極落淚，卻哽咽說：「我老公會接電話、跟醫師講話，就是不跟我講話！為什麼？」我一時語塞。這種情況是否涉及夫婦間的難言之隱，我未深究，只能鼓勵太太多點耐心。幾天後，我推薦藍先生加入PAC。PAC是「提升急性後期照護品質計畫」，在復健科評估後，篩選合適患者，在三到十二周的黃金期間積極復健，一般患者是一天復健一次，PAC患者一天兩次，神經科醫師每周評估狀況。以過往經驗，加入PAC，患者每周幾乎都看得出進步。藍先生經一個半月復健，已可獨立行走，話也變多，但一直是撲克臉。在春節前準備出院時，藍太太害羞地說，老公變得很熱情，對她甜言蜜語又摟又親，公眾場合可以技巧性閃躲或制止，回家後怎麼辦？我想她隱晦表達的可能不光是行為熱情，或許還有性欲需求等。這可能是額葉中風的併發症，但說不定只是住院久了想求歡。我只好概略說，萬一變成長期後遺症，我再請精神科醫師協助。「表達愛意 就好好珍惜吧」我忍不住白了藍太太一眼：「以前抱怨他不跟妳說話。現在他勇敢表達愛意，妳就好好珍惜吧！」藍太太苦笑著接受了開導。最近這對夫婦要去瑞士旅遊，我說很好啊！提醒注意事項。轉頭取笑藍太太說：「要去二度蜜月喔？」她羞紅了臉。最後冷不防藍先生說：「醫師，我們認識四年了喔！我還記得你問我，總統要選誰！」我笑著說：「是啊！你的腦筋挺不錯。」接著他問：「那醫師這次要選誰？」我拉下口罩、抬高下巴，表情高傲的看了藍先生一眼後，轉頭望向別處。診室裡的人都笑了。笑得最幸福燦爛的，當然就是藍太太了。，
台股股王近期由漢微科（3658）拿下，
，但今（23）日大立光再度重登股王寶座，
，不過，
，令市場意外的是，
，原本二強爭奪股王的態勢，
，今日在隱形眼鏡大廠精華 (1565)股價一度衝高至900元之上後，
，正式形三強鼎立局面。
外資看好精華前景，
，且明年新增產能到位，
，營收成長動能無虞，外資一路買超，股價也一路往上墊高，今天盤中最高衝上913元，與大立光 (3008) 、漢微科 (3658) 貼近，收盤時大立光收982元、漢微科收978元，精華則收899元。，
民進黨對民主法治的破壞，
，與它藉口「反中」而專擅的做法，
，都越來越讓民眾反感。 圖／聯合報系資料照片 分享 facebook 《美國經濟學刊》最近刊出一篇三名義大利學者合寫的論文，
，以義大利前總理貝魯斯柯尼的崛起為實證研究對象。貝魯斯柯尼在正經八百的國營媒體塑造媚俗品牌，
，引導選民走向民粹，
，讓他屢仆屢起一再連任。此文一出，
，在國外引起諸多討論：選民真的這麼好騙嗎？台灣的國情與義大利不同，
，但也不乏類似現象：媚俗、民粹、政策買票、左右路線之爭等，無不如此。台灣更獨特的是，媒體不僅分成藍綠紅黃，執政者為選舉而操控媒體的情況也不斷變本加厲。這次「韓流」的興起，乃至「韓粉」發燒不退，也與個別媒體的介入有很大關係，因而加深選情的複雜化。 事實上，不論是朝野總統初選人的黨內互打，或者蔡總統在美國拚過境外交，乃至蘇內閣藉中央權勢威嚇地方及媒體，甚至是柯文哲麻辣對嗆民進黨的砲火，都有不同的媚俗民粹成分。選舉一到，政壇什麼怪事都做得出來。至於政治人物能以媚俗欺矇老百姓到什麼程度，其實可用一句老話概括：人民的眼睛是雪亮的！貝魯斯柯尼在政壇呼風喚雨多年之後，終於因言行百孔千瘡，被選民徹底拋棄。正所謂：你可以欺騙所有人於一時，可以欺騙部分人於一世，卻不能欺騙所有人於一世。就像民進黨對民主法治的破壞，與它藉口「反中」而專擅的做法，都越來越讓民眾反感。所以，不論多麼民粹或濫權，勿忘人民的眼睛是雪亮的！，
怕痛沒時間 年輕人捐血少一半 | 生活新聞 | 生活 | 聯合新聞網 買東西RSSApp粉絲團我的新聞udn family搜尋時尚汽車NBA台灣國際鳴人堂新鮮事部落格全部 願景 新聞 財經 時尚 汽車 NBA 國際 鳴人堂 新鮮事 部落格 元氣 話題 讀書吧 讀小說 知識庫 電子報 基金 房地產 影音 售票網 外貿網 買東西 有設計 有行旅 捷客 聯合文學 聯經出版 世界日報 App 即時熱門要聞娛樂運動全球社會產經股市健康生活文教評論地方兩岸數位旅遊閱讀雜誌時尚汽車購物 生活新聞 星座運勢 家庭與婦女 動物星球 職場觀測 流行消費 發燒車訊 NRC陪你跑起來 週年慶特殊現象 年終購物季 最IN話題 時尚美妝 讚‧好物 告別睡不好困擾 昇恆昌免稅獨賣 udn / 生活 / 生活新聞相關新聞得了克隆氏症 血癌機率多10倍抱抱、微笑… 10招促進心理健康心肺復甦術、哈姆立克法 急救搞不清楚哪裡有藥局？ App一查就知28歲男拚酒 拚出急性胰臟炎青壯輩接種意願高 自費疫苗缺貨感冒症狀別輕忽 小心流感致命抗流感 營養師教你吃出抵抗力泰國國殤期 觀光不影響中颱接力 注意大雨特報國光西站改線 月底北車恐塞爆瑞港公路又坍方 採單線通車沒受傷卻痛到跛腳 小心梨狀肌發炎來自空中的殺手 別讓電磁波謀殺健康金光閃閃！休息站也看得到曬柿景象海馬增強為中颱 周四起影響台灣衛福部擬年編30億預算 C肝新藥給付明年上路喘不過氣勿迷信清淨機 濾空氣只能用這種…消費者可自行估價付帳！英國首間續食超市開張馬祖遲緩兒 早療教室啟動痛哭、露點、飆演技…都為了醫師「海馬」生成 雙颱一周內接連影響台灣八家航空 全面禁Note 7上飛機美味麵包背後的地雷 你踩到了嗎？華南銀行推美滿人生專案 滿足消費者一生理財需求小熊維尼「友‧你真好」特展中正紀念堂開展怕痛沒時間 年輕人捐血少一半分享分享分享留言列印A-A+2016-10-17 02:39聯合報 記者施鴻基／桃園報導WhatsApp 42歲的姜學英首次捐血，
，是好不容易看見的新血源之一。 記者施鴻基／攝影 分享 facebook 少子化衝擊捐血！上世代捐血主力介於17歲到40歲間，
，但全台少子化加上青年捐血意願低，
，長久下來不但鬧血荒，
，還出現血源荒。新竹捐血中心估計全台年輕血源失去近半，
，導致血庫近年經常拉黃燈警報。「32年前捐血人年齡和我差不多，
，現在的捐血人還是老面孔，
，年輕的捐血人究竟去了哪裡？」資深捐血人林伯憲說，
，他屬於上個世代的捐血人，當時我們是血源主力，想不到年紀大了，現在還是主力，「以後我們退場了該怎麼辦」。林伯憲說，19歲在桃園火車站捐血，從此展開捐血生涯，如今已經51歲，總共捐了1800次以上，發現台灣血源面臨很嚴重的問題，就是年輕的血源沒有跟上來，有的個案用血量極大，如過去1名血崩產婦，光1人就用去60單位的血，至少要30人捐500CC才能彌補。新竹捐血中心表示，年輕的捐血人愈來愈少，資深的捐血人也逐漸退場，結果就出現多年來血源不足的情況，根據統計，最近15年來，17到24歲捐血已經從81萬減少到46萬，幾乎少了一半，情況嚴重，導致上個世代的捐血主力，一直到現在還不能退場。「今年以來，血庫幾乎都是黃燈」新竹捐血中心表示，黃燈顯示血庫存量不到4天，如果遇上重大事故，可能1次就耗盡，是極大的警訊。新竹中心表示，為了爭取年輕捐血人，最近台灣血液基金會在Line開了「愛捐血」群組，也積極到各校宣導，但成效還是不理想，「現在學生數少，又經常熬夜，對捐血也不像上世代熱中，都是大問題」。記者詢問年輕族群對捐血的看法，他們大多表示「沒時間」、「怕痛」、「不想」，僅有少數幾人願意去試試。，
民進黨下午舉行中執會，
，通過選舉對策委員會提出的立委補選徵召辦法，
，條文中設有「柯P模式」。對於外界關注是否與學運領袖陳為廷合作，
，民進黨發言人林俊憲說，
，保留各種可以合作的方案與彈性。
林俊憲表示，
，根據立委補選徵召辦法，
，若該選區黨內有兩人以上參選，
，以協調為主，
，若協調不成，
，則依參選人彼此可達成共識的機制，如果沒有機制，才會以民調產生人選。
林俊憲指出，此辦法也保留可以跟黨外合作的空間，授權選對會針對特殊選舉狀況的選區，可做整體綜合的判斷跟考量，另外提出方案。
據了解，明天開始，民進黨中央黨部就會找各選區有意參加立委補選的人選，進行協調作業。林俊憲說，下次中執會於12月24日召開，屆時對於這五個選區採取什麼徵召方式，將有進一步決定。，
國衛院群體健康科學研究所所長熊昭。 圖／汪勝宏攝影 分享 facebook 乳癌是國人女性癌症發生率第一位，
，懷孕期間確診乳癌，
，相較其他乳癌患者，
，是否有較高的死亡風險？由國衛院群體健康科學研究所所長熊昭領軍的最新研究，
，利用健保資料庫、癌症登記和死因統計的資料，
，進行大數據分析，
，結果發現「懷孕本身不會影響乳癌死亡率，
，不需因為害怕懷孕影響預後，提早墮胎，應與醫師討論最適合的治療方案」，這項研究成果翻轉乳癌患者應中止懷孕的思維，登上國際期刊。國衛院群體健康科學研究所助研究員莊淑鈞表示，有臨床醫師向他們反映，近年罹患乳癌有年輕化趨勢，加上生育年齡延後，使這些年輕的女性病患面臨罹癌後是否繼續生育的抉擇，醫師也難以確認治療計畫，因此國衛院自癌症登記檔篩選2002至2014年間初次診斷乳癌之50歲以下病患，針對懷孕與乳癌預後的關聯性，進行大規模的本土資料數據分析。 首先從癌症登記報告中，篩選出3萬479位符合條件之乳癌患者，再由健保資料庫中的產檢和生產紀錄發現，懷孕期間確診罹癌者有90位，產後一年內確診者有347位。進一步透過死亡檔發現，「相較五年內沒有懷孕者，產後一年及懷孕期確診罹癌者，死亡率較高；不過，若考慮病患的癌症期別、大小、分化等臨床指標，發現沒有懷孕者和產後一年、懷孕期確診罹癌者，死亡率幾乎無差異。」研判可能是病患在懷孕和哺乳期，忽略生理變化，或害怕化療藥物傷害寶寶不敢用藥，導致延遲診斷及治療，因此預後較差。預防乳癌，熊昭建議民眾每兩年做一次乳癌篩檢，例如國健署的四癌篩檢中，有補助45歲以上、未滿70歲婦女，及40歲以上未滿45歲、且二親等以內血親曾患有乳癌的婦女，每2年做1次乳房X光攝影篩檢。熊昭也提醒，千萬別以為乳癌多好發於年輕族群，隨著年紀增長，乳癌的發生率增加，婦女應建立良好生活習慣，多吃蔬果、固定運動、避免肥胖，少飲酒和保持心情愉快。進入更年期，如為治療更年期症狀，需留意使用荷爾蒙藥物，過量的藥物恐易誘發癌症，也建議定期就醫追蹤。聯合報健康事業部將於3月16月、17日舉辦「2019防癌高峰論壇」，由國內頂尖專家聯手解答抗癌疑惑，傳授現代人必備防癌新知。報名專線：02-8692-5588*2698。，
2019年京台青年科學家論壇13日在北京開幕。近300位兩岸青年科學家、企業家將在五天會期裡，
，圍繞防災減災與冬奧設施保障、智慧測繪、建築遺產保護、鄉村振興與美麗鄉村建設等話題進行探討。中新社報導，
，北京市科學技術協會常務副主席司馬紅在致辭中指出，
，京台青年科學家論壇已成為凝聚服務兩岸科技工作者的重要交流平台。下一步，
，京津冀三地科協將積極組織各學會協會、高校、科普組織和科技服務業機構參與兩岸民間科技交往，
，為兩岸科技工作者共謀福祉。 京台青年科學家論壇自2004年以來已連續舉辦十五屆。十餘年間多次參與論壇的台灣農民團體幹部聯合訓練協會秘書長王志文說，
，台灣各個農會正致力于拉近農民與消費者的距離。他還說，
，台灣農業發展需要加強與大陸合作，
，希冀加強深度交流以吸引更多大陸同行赴台。台灣財團法人消防教育學術研究基金會董事長、台灣能源環保科技應用協會理事長蕭文億，
，也呼籲凝聚海峽兩岸防災減災共同體的意識，打造升級版兩岸合作模式，推動兩岸科技產業同步轉型升級。當日舉行的開幕式上，中國科學院院士、清華大學副校長、北京市科協副主席薛其坤作了「從高溫超導談顛覆性創新」演講，台灣科學月刊社理事長曾耀寰作了「科學家與公民科學」演講。他們勉勵青年科學家投身科技創新和科學普及，共促科技發展。值得一提的是，2017年建立的「京台青年科技工作者聯席會議」工作機制今日迎來新成員。北京農學會、中關村民營科技企業家協會、台灣中華青年企業家協會、台灣青年聯合會、台灣淡江大學科學教育中心等機構代表簽署備忘錄。，
基隆市成功一路一家雜貨店昨開門時，
，發現店門口有把西瓜刀和手套，
，以為發生凶殺案，
，嚇得報警。警方調閱監視器卻發現是一隻黑狗叼去的，
，嘖嘖稱奇。基隆市一家雜貨店開店時驚見門口有一把西瓜刀，
，嚇得報警，
，警方調監視器才發現是「黑狗兄」叼去的，
，結果牠在籠內露出無辜表情。 記者游明煌／翻攝 分享 facebook 光華里長陳世豐昨天上午8點多接獲里民反映，
，開店時發現門口有西瓜刀和手套，擔心發生凶殺案，他趕去現場確認。附近有些店家晚上做生意，原本懷疑是青少年或酒客械鬥後留下，趕緊報案。結果「凶手」卻是隻黑狗。 監視器錄下影像顯示那隻黑狗先叼一些手套到店門口，接著又叼著刀子去，本來還有刀鞘，但牠在店門口玩耍時咬掉刀鞘，幸好沒有受傷。基隆市成功一路一家雜貨店，昨天開門時驚見一把西瓜刀橫躺在店門口，嚇了一大跳。 記者游明煌／攝影 分享 facebook 雜貨店老闆說，一開始以為是有人打架，沒想到是鄰居養的黑狗叼去的。老闆娘表示，以前這隻黑狗就咬過垃圾、燒餅放在店門口，沒想到這次換成西瓜刀，真是太厲害了。警方追查西瓜刀來源，發現是附近燒烤店放在架子下方切海鮮，業者納悶怎會被黑狗叼走。附近居民對此議論紛紛，還有人開玩笑說「警察怎麼沒有依現行犯逮捕？」「原來狗狗是混黑道的」，這隻黑狗則被關在籠內露出無辜眼神。基隆市成功一路一家雜貨店，開門時驚見一把西瓜刀橫躺在店門口，警調監視器原來是黑狗兄咬來的。 記者游明煌／翻攝 分享 facebook，
仁川亞運射回複合弓女子團體賽銀牌的「山豬」黃逸柔，
，平常拿弓箭的手昨天改拿一個個塑膠杯，
，和國體大射箭教練陳詩園進行一場疊杯大戰，
，感受截然不同的比賽氛圍。
黃逸柔笑說，
，疊杯和射箭一樣要透過指尖動作，
，兩者都需要冷靜；昨天她和教練陳詩園分庭抗禮，
，兩人都認真看待這場疊杯「友誼賽」，
，她更大呼：「比我比賽還緊張啊！」認真態度讓比賽過程更加刺激。
疊杯和射箭都是103年度學生暑假體育育樂營的體驗內容，
，這項體育署從96學年就每年暑假推出的活動，今年共有4717名學員參加，其中包括弱勢學童，讓國家未來的主人翁能體驗有別學校體育課的其他活動。
陳詩園是2004年雅典奧運男子團體賽銀牌得主，轉行教練後除培育選手，也多次帶領小學員在體育育樂營認識射箭，有國小學員升上國中後因此參加學校射箭隊。
「運動不只提升體力，也學習到團體合作，很多小朋友一來好幾年，無形中培養了興趣，這會跟一輩子的。」陳詩園說。
昨天他和黃逸柔PK疊杯，秒數雖落後倒也啟發靈感，「疊杯可以練專注力，這和射箭一樣有很多步驟，但比賽有時還是會亂了手腳，拿來當射箭訓練有一定的幫助。」，
面對工商團體要求未分配盈餘稅取消的聲浪，
，財政部稅改委外研究計畫主持人、政大財政系副教授陳國樑主張，
，現階段未分配盈餘仍有課稅的必要。憂心財政部無法堅持未分配盈餘加徵營所稅底線，
，陳國樑與政大名譽教授陳聽安都強調，
，不論就效率或是公平層面，
，未分配盈餘稅都有存在的必要。從效率面來看，
，陳國樑表示，
，企業的所有與經營兩權分離，
，股東與經理人是委託與代理的關係，企業盈餘如保留在公司，容易衍生道德危機及逆選擇問題。陳國樑說，企業盈餘本應由股東決定錢要用於何處，但實際上卻會發生保留盈餘被掏空，或者是企業投資不是從股東利益出發等「逆選擇」狀況。陳國樑說，未分配盈餘加徵營所稅規定，可以降低公司盈餘保留的誘因，導正股利所得課稅所造成的資源配置錯誤。從公平面來看，陳國樑指出，公司保留的盈餘反映在公司的股價，在證券交易所得免稅下，未分配盈餘加徵營所稅，有證券交易所得稅「替代稅」的效果。其次，對於轉投資收益不課稅等租稅優惠，未分配盈餘的加徵，有營所稅「補充稅」的效果。此外，未分配盈餘加徵，可拉近綜所稅、營所稅兩稅差異，降低個人以公司為避稅管道的誘因。陳國樑說，稅改方案已配合營所稅稅率調升3個百分點，而調降未分配盈餘稅稅率至5％，希望財政部務必維持未分配盈餘稅。，
