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名醫經驗/主動脈剝離撿回一命 莊維周學會慢步人生

莊維周醫師。 圖/莊維周醫師提供 分享 facebook 2015年9月17日周日下午4點多,

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,我正在家裡上廁所,

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,準備稍晚去參加醫師校友聚會。坐在馬桶上時,

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,突然聽到耳朵裡發出「ㄅㄧㄚ」的一聲,

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,接著腳底開始發涼,

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,然後是筋扭到的感覺,

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,醫師特有直覺告訴我「不對勁」,

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,我趕緊趁還能走時出去打「119」求救。術後一整年 走坡路都喘救護車將我送到高雄長庚急診時,我意識還算清醒,手腳也能活動,但做電腦斷層掃描後,還是確認了我的想法,是致死率極高的「主動脈剝離」。歷經長達19小時的手術,術後在醫院住了半個月才回家,等於從鬼門關前撿回一條命。出院後,有長達1年身體很虛弱,連走有一點坡度的路,都喘不過氣來,直到最近半年多,體力才逐漸恢復。生病前我很愛運動,每周兩天去爬山,打合氣道,生病後就只能慢慢散步。台灣主動脈剝離的患者不多,每年只有300例,我原本就不太熬夜,也不抽菸,雖然因家族遺傳,有高血壓病史,但生病前我天天量血壓,收縮壓頂多130毫米汞柱,並沒有特別徵兆;即使發病當天,也沒有痛徹心扉的典型症狀。對於能恢復健康,我覺得感恩,更決定要把握當下,善盡醫師的社會責任。莊維周與妻子黃聖惠(左)結縭30年,他陪著罹癌的妻子抗癌3年多,面對醫學上的瓶頸,連當醫師的他都感到無助。 圖/莊維周醫師提供 分享 facebook 在這場大病前,我照顧罹肺腺癌末期的太太,直到她過世。身為一名醫師,理應有最好的資源讓她接受治療,但那段期間從家裡到醫院的路上來來回回,經常感到很無助。在太太生病陷入最低潮時,她曾哭著說:「老公你要救救我呀!」陪太太抗癌3年多,最後她仍撒手人寰,或許這就是天命吧!家屬變病人 才體會需求碰到醫學的極限,照顧太太的醫護人員變得很重要,我深深感到「要當天使或魔鬼,在一念之間」,醫護人員最能了解病患的無助,但當下有人願意伸出援手,有人卻因怕事而裹足不前,我都體會到了。本來以為經歷這段過程,對於疾病和病人的無助再了解不過,直到自己從家屬變成病人,才真的知道病人的需求是什麼。回想照顧太太期間,因擔心而過度保護,怕她受風寒、感染,沒有帶她到處走走,長時間封閉在家,反而更易有負面情緒。其實,病人最需要的,是和正常人一樣過生活,心態才能更正面。飲食變清淡 補充蛋白質從前全心投入公共事務,開會、應酬多,飲食沒節制,早上常空腹一杯咖啡打發,現在是力求清淡均衡,每天早餐6顆核桃配一碗優格補充蛋白質,天天喝白開水3000c.c.。我很年輕就從醫療專業跨足到公共行政領域,深切感受到醫師有其社會責任,常認為要做對的事,以前看到不正義和公部門的官僚很氣憤,即使得罪人也在所不惜,許多昔日員工看到我,還是「怕怕的」,現在與人相處,懂得「理直氣順」,不再大小聲,有話好好講,「比較沒那麼兇了」。病患像朋友 女兒也來看這幾年醫病關係轉變,醫院變診所,不再幫產婦接生。很多病人一次想吃到飽,拿藥還要打止痛消炎針。因為持續投入公共事務,近年來減少看診,只接約診病人,只要先打電話預約,一律不收掛號費,不少老病患看到最後變朋友,女兒也跟著來看。身為婦產科醫師,第一線看到每個人面對生命有不同想法,更覺得有責任要為病人做正確診斷。印象最深的是有個女孩20歲不到就懷孕,媽媽陪她來要做人工流產,我好說歹說,還出動她男友和家人勸,總算把孩子生下來,兩年前那個小朋友長大嫁人了,還邀請我參加婚禮;也曾幫一位30多歲孕婦檢查出胎兒可能是唐氏症,後來她還是堅持生下來照顧。醫學辭典主動脈剝離 好發50、60歲主動脈剝離是一種致死率極高的心血管疾病,好發年齡為50、60歲,發病主因包括高血壓、血管硬化、馬方氏症候群及外傷等。患者治療後,原有的致病因子如高血壓、高血脂等問題,仍須治療,以降低再發風險。主動脈剝離起因於主動脈血管壁最內層破裂後,一路裂到中間,只剩最外面薄薄一層,因身體各處血液供應不足,形成肢體或腦部缺血現象。主動脈剝離須透過電腦斷層診斷,若未及時開刀治療,病人有極高機率發生休克死亡。,

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涉勾結山老鼠 尖石鄉公所機要起訴

新竹縣尖石鄉公所陳姓機要祕書,

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,被控利用職務施壓承辦人員核發「採運證」,

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,掩護山老鼠盜採國有林班地牛樟木與買賣,

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,新竹地檢署昨天依貪汙等罪起訴陳等8人。
陳姓機要曾任代表會主席,

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,連任失利後被延攬進公所團隊。尖石鄉長雲天寶表示,

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,這案件對公所團隊形象傷害很大,

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,絕不允許同仁做違法的事,

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,收到起訴書了解犯案事實後,會明快處置。
同案遭起訴被告包括公所農業課安姓技士、黃姓檢測員(已離職)、劉姓檢測員、縣府原民處吳姓技士,另3名是山老鼠集團成員。,

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俄賣敘利亞飛彈 以色列揚言動武

俄國無視國際批評,

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,28日宣稱會按照軍購合約交付S-300防空飛彈給敘利亞。以色列同日警告,

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,俄國援敘舉動構成「威脅」,

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,暗示以色列準備用武力阻止。敘利亞內戰不息,

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,加上日前傳出政府軍用化學武器對付反抗軍,

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,衝突範圍與層級恐因此擴大。
歐盟27日同意解除對敘利亞反抗軍的武器禁運後,

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,各方跟進動作使情勢緊張程度升級。敘利亞阿塞德政府與俄國聯合批評歐盟「妨礙和平進程」,

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,而且「鼓勵恐怖活動」。美國則說,

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,支持歐盟「全力援助」反抗軍。
俄國表態,堅持按合約把防空飛彈交給敘利亞。以色列國防部長雅隆則暗示,如果俄國一意孤行,以色列屆時可能考慮對敘利亞再次發動空襲。敘利亞反抗軍領袖則對黎巴嫩真主黨 (Hezbollah)下了24小時最後通牒,警告真主黨勿再與敘國政府軍合力作戰。
以色列不斷阻撓俄國賣飛彈給敘利亞,擔心這批武器不但會破壞中東地區的勢力平衡,並且可能落入敵對組織手中,包括落入敘利亞政府的忠實盟友也就是真主黨之手,並揚言用武力阻止。,

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各地年夜飯大不同 傳統家鄉味最受歡迎

年夜飯傳統家鄉味最受歡迎。(取自百度百科) 分享 facebook 除夕夜慶團圓,

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,許多民眾爭相在臉書或微信上曬家裡的年夜飯,

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,大陸各地年夜飯必吃菜品有哪些呢?除了年年有「魚」,

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,各地習俗不同,

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,必吃菜品也不同。有些地方年夜飯一定要有白菜,

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,取意「百財」,

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,有的地方要吃韭菜,

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,取意「長長久久」,

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,而一項調查顯示,

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,家鄉味是各地民眾年夜飯的最愛菜品。新華社報導,由於風俗和飲食習慣不同,中國大陸各地的年夜飯意趣不同。民俗學家、吉林省飲食文化研究會會長曹保明說,年夜飯凝聚中國人長期形成的文化,每一道菜、每一種搭配都有獨特的文化內涵。比如,一些地方的年夜飯一定要有白菜,取意「百財」,韭菜取意「長長久久」,火鍋代表「紅紅火火」,年糕代表「年年高升」。在廣州,年夜飯餐桌上仍保留傳統的白切雞、冬瓜粥等。在河南農村,除夕夜吃肉餡兒餃子,初一早吃素餡兒的餃子。「村裡都要比著誰家吃飯早。下餃子的時候就要放鞭炮,吃餃子之前,還要吃一口饅頭,這樣來年身體壯。」中國人民大學副教授高永安說。西北政法大學哲學與社會發展學院教授魏奇則表示,老家大年三十要吃麵。母親熬製雞湯、擀麵,再把雞絲海帶黃花菜炒成臊子,澆在麵上,「最想念的是媽媽做的味道」。阿里巴巴「2018年中國年貨消費報告」統計,家鄉味兒的土特產是各地區消費者偏愛的年夜飯食材。比如,華東地區消費者偏愛的火腿,華南地區消費者鍾愛的臘腸,華北地區偏愛的海參、凍蝦等。此外,據中國烹飪協會的調查,選擇在外吃年夜飯的人數不斷增長,其中,一二線城市在外就餐的比例高於三四線城市。大眾化、平民化是主流。調查顯示,今年年夜飯整體預訂率比去年穩中有升,預計今年春節黃金周餐飲市場將實現兩位數增長。中國烹飪協會副秘書長吳穎說:「年夜飯的總體價格與去年基本持平、略有提升。」在北京、上海、廣州等一線城市,10人一桌的年夜飯基本2000元(人民幣,下同),人均約在100元至150元之間,有的餐廳則要到300元。一些大城市,少數高消費者預約廚師上門做年夜飯。根據菜品數量、難易程度等的不同,人均費用在500元到1000元之間。今年年夜飯出現一個新特點。「半成品年夜飯預訂增長較快。」吳穎說,有的市民青睞買來半成品,在家稍微加工一下就能品嘗到不容易做的菜。今年的半成品年夜飯預計增長一成以上,人均消費多在50元至100元。,

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伸港生暉慈善會 義賣春聯助弱

彰化縣伸港生暉愛心慈善會一連15年義賣春聯,

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,不少鄉民上門買「現寫」春聯,

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,所得濟助鄉內國中小弱勢學生。副會長陳有山表示,

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,慈善會幹部和會員平日沒空相聚,

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,春節前舉辦春聯義賣,

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,會寫書法的來寫字,

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,不會寫的「顧店」和磨墨、晾春聯,

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,為共同目標盡心力又凝聚感情。春聯義賣4天,

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,4名副會長各擔任一天值星官「出錢出力」,

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,既要負責統整各項雜務,還要自掏腰包張羅午餐招待志工、書法老師,勤快端茶倒水招呼來客,副會長許文柱說:「咱嘸係呷飽閒閒,係真正想服務社會。」,

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韓職/當旅韓第一人 王維中:不可思議

王維中結束征戰韓職的第一個球季,

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,返台出席記者會。 記者陳宛晶/攝影 分享 facebook 作為征戰南韓職棒的台灣第一人,

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,王維中直言不可思議,

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,「相信不只是我,

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,全台灣的選手應該都沒想過可以去南韓打球。」這一年下來,

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,除了在球場上的收穫外,

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,王維中結交了不少好友,

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,也見識到了自己在南韓的人氣,他笑說:「可能因為沒看過我這種膚色的,比較特別。」王維中以洋將身分加入韓職NC恐龍,開季就扛下開幕戰先發,他坦言緊張,「因為什麼都還沒接觸過,很多負面想法,怕隔天丟不好。」直到賽前進入牛棚,他都還想著等一下會有什麼狀況,「但站上投手丘後就不想了,這是我的工作,在投手丘上那麼久了,已經習慣它了。」 王維中俊美的長相,在確定投入韓職之初就已經吸引許多注意,隨著開季好投也為他「圈」了不少粉絲;他自嘲,可能因為南韓人皮膚比較白,「沒看過我這種膚色的,比較特別。」他曾遇過每天在公車站等他的粉絲,「也不是想跟我合照,是叫我自拍,沒有造型,剛起床還水腫,又沒開美肌。」王維中點名李大浩和孫兒葉是最難纏的兩名打者,隊上交情最好的隊友則想到朴珉宇和羅成範,「我知道他們亞運沒拿金牌的話要當兵,朴珉宇的年紀應該沒辦法參加下一屆了,所以每天都跟他敬禮,讓他享受一下當兵的感覺。」王維中在南韓期間靠電動滑板車作為球場與宿舍之間的代步工具,「很多隊友都想要,但我給了羅成範。」王維中表示,前往南韓之前有過很多擔心,怕與隊友無法溝通,沒人跟他講話,但隊友都對他很好,「我們用有點爛的英文,加上比手畫腳溝通。」受傷離開一軍名單期間,隊友也會跟他說不要硬撐,提醒他等到身體完全好了再回來。「球季結束時,他們有問我明年還看得到我嗎?」王維中本季繳出7勝10敗、防禦率4.26,能否獲得續約仍是未知數,面對隊友的疑問,他說:「我回答應該會喔,不敢說得太有把握。」,

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遣返阻礙多 歐洲各國頭痛

遣返阻礙多 歐洲各國頭痛 | 國際財經 | 全球 | 聯合新聞網

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,非法居留德國、等著被遣返的近1,

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,500名突尼西亞籍人士中,

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,超過九成仍在德國自由行動,

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,柏林耶誕市集攻擊案主嫌艾姆里(Anis Amri)正是其中之一。這個現象反映歐洲各國在遣返移民上所遇到的重重阻礙。突尼西亞籍的艾姆里曾在德國申請庇護,

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,但遭駁回。當局7月拘留艾姆里,

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,準備將他遣送回國,

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,但遭拒絕,

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,因他沒有合法文件證明身分。艾姆里最終安然獲釋,

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,因為德國法律規定,警方不得拘留等候遣返的移民超過四天。艾姆里並非唯一在德國尋求庇護失敗的恐攻主嫌。敘利亞籍男子達利爾今年7月在德國南部安斯巴赫市的音樂節會場外,引爆自殺炸彈,導致15人受傷。難以遣返申請庇護失敗者,是歐洲多國面臨的難題。,

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中職/陳鏞基3響砲 8分打點屠義大

中職犀獅戰昨晚在斗六棒球場開打,

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,統一獅陳鏞基在第1、4、5局敲出全壘打,

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,終場統一獅以12比8獲勝,

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,陳鏞基拿下單場MVP。 記者黃士航/攝影 分享 facebook twitter pinterest 中職犀獅戰昨晚在斗六棒球場開打,

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,統一獅陳鏞基(右)在第1、4、5局都敲出全壘打,

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,陳鏞基完成繞壘後對著攝影機比出時下流行的愛心手指。 記者黃士航/攝影 分享 facebook twitter pinterest 統一獅隊陳鏞基生涯首度單場3響砲,

LED燈串

,平聯盟單場最多全壘打紀錄,

董事長私人隨扈

,為中職史上第19人、獅隊隊史第3人,

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,單場8分打點也追平隊史,陳鏞基笑說,「很開心,等很久、終於被我等到了」;獅隊終場以12:8擊敗義大犀牛隊。昨役之前,陳鏞基本季僅敲出1發全壘打,昨晚單場4支安打、3支全壘打,創下個人中職生涯單場打點新高,並追平陳政賢於2004年4月17日寫下個人單場8分打點隊史紀錄。 中職犀獅戰昨晚在斗六棒球場開打,義大犀牛高國輝(右)首局敲出個人本季第9轟。 記者黃士航/攝影 分享 facebook twitter pinterest 犀牛隊首局靠著高國輝敲出個人本季第9轟先馳得點;陳鏞基下半局兩分砲幫助球隊前比數,兩人出局後,獅隊買嘉儀敲出二壘打,在郭岱琦打擊時,犀牛隊先發投手力猛被判投手犯規。當時力猛已經出手,按規定投手犯規時的球數不算,但第一時間卻被記成好球,之後郭岱琦在兩好3壞揮棒落空,被判三振出局,獅隊提出抗議後,雙方球員再重回場上,郭岱琦最後獲得保送,獅隊再發動雙盜壘戰術,買嘉儀跑回球隊第3分。陳鏞基3局敲出安打,4局敲出個人單場第2發全壘打,3分砲將比數拉開到9:1,5局再敲出個人單場第3轟,3分砲幫球隊打進保險分。7局下兩人出局後,羅國龍敲出安打,陳鏞基最後1次打擊機會,面對犀牛隊後援投手蕭一傑,沒能改寫單場最多轟紀錄,吞下三振;陳鏞基近期代班高國慶棒次,但他認為變動沒有影響打擊,「平常心、球來就打」。昨天兩隊總計敲出7轟,犀牛隊雖有高國輝、方克偉、林益全、林哲瑄先後開轟,但都是陽春砲,得分效率不及陳鏞基的3轟,犀牛吞下3連敗,獅隊則中止2連敗。中職戰績表 圖/聯合報提供 分享 facebook twitter pinterest,

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廣西「白褲瑤」 將遷移民村

中新社報導,

十二禮

,在雲貴高原東南邊緣的群山裡,

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,住著一群男子穿著及膝白褲的族群,

電子看板

,他們是瑤族的一個支系「白褲瑤」;今年42歲的蘭秀金就是其中的一員,

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,蘭秀金家住河池市金城江區側嶺鄉拉河村古洞屯,

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,該屯共33戶,

杯燈球泡

,100多人。蘭秀金表示,

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,高速公路雖然離我家不遠,

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,但要從我家走出大山到公路邊,

新北借錢

,要翻過兩個山坳,起碼要2個小時;但蘭秀金的境遇很快就要改變了,河池市金城江區正在建設側嶺鄉白褲瑤生態移民新村,將居住在側嶺鄉境內的100戶白褲瑤族村民,搬遷到移民新村。此項目計畫投資3,198萬元人民幣,規畫用地5公頃左右。目前,移民新村一期工程已接近尾聲;一期工程可以安置50戶白褲瑤村民,蘭秀金一家被列在這五十戶之中。移民新村毗鄰蘭海高速。從蘭海高速公路側嶺出口到白褲瑤移民新村僅兩公里,幾分鐘車程,河池市將把這裡打造成現代農業示範基地和民俗旅遊點。廣西河池市金城江區側嶺鄉黨委書記韋照更表示,居住在金城江區境內的白褲瑤民眾,大多住在大石山裡,生存環境惡劣,人均耕地少,且嚴重缺水,居住分散,要修建村級道路等基礎設施需要投入大量資金,產業扶貧非常難以開展。報導指出,白褲瑤被聯合國科教文組織認定為民族文化保留最完整的族群之一,被稱為「人類文明的活化石」。白褲瑤是一個由原始社會生活形態,直接跨入現代社會生活形態的族群,至今仍遺留著母系社會向父系社會過渡階段的社會文化信息。白褲瑤主要聚居在廣西河池市南丹縣境內,河池市金城江區和貴州省荔波縣也居住有少量的白褲瑤;據統計,白褲瑤總人口約為3萬人。南丹縣委宣傳部提供的數據顯示,該縣需要搬遷的白褲瑤族人口,尚在統計中。白褲瑤族移民搬遷只是廣西貧困移民大搬遷的一部分。來自廣西扶貧辦的信息顯示,到2020年,廣西要完成100萬建檔立卡貧困人口搬遷,占全大陸貧困人口搬遷總人數的10%,加上同步搬遷的非建檔立卡對象,總數約為110萬人,其中今年計畫搬遷33萬人。中共廣西壯族自治區委員會書記彭清華日前表示,貧困移民搬遷是廣西脫貧摘帽工作最難的任務、最硬的「骨頭」;這有民眾故土難離的情結,即古人講:露從今夜白,月是故鄉明,對於生活了幾十年的家鄉,大多數人是很難割捨的。,

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元月車市淡 保時捷逆勢狂賣

報系資料照 分享 facebook 元月車市掛牌44,

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,143輛,

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,比去年同期衰退7.9%,

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,除了豪華車雙B與現代汽車外,

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,幾乎全面衰退,

北部現金周轉

,低於預期,

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,業界分析主要是因為多款重量級車款進入改款前最後階段,

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,供車不足影響整體銷售。車市龍頭和泰車表示,

大雅作業員

,因美中貿易戰、美國升息等因素,今年大環境並不佳,加上過年提前,原預估 1 月市場約為 45,000至46,000左右,僅比去年稍微差一點,但最後市場為4,4143台,比預期差更多,主要是部分進口車來不及交車,整體來說,是符合預期。 經濟日報/提供 分享 facebook 元月車市整體掛牌4.4萬輛,前五大品牌分別是和泰車(含豐田與LEXUS)、中華三菱、裕隆日產、本田與賓士,整體車市較去年同期衰退7.9%,但豪華車品牌卻普遍成長,保時捷年增率141%成長最大,LEXUS成長83.7%,掛牌數達到3,183輛創下歷史單月新高,與豪華車龍頭賓士只差107台,搶占豪華車銷售冠軍飲恨。和泰LEXUS本部長吳品璁說,這已是LEXUS的歷史新高紀錄,而且扣除賓士水貨車,LEXUS已是豪華車總代理的冠軍。LEXUS銷售創新高主要是旗下三款SUV車系(RX、NX、UX)奏功。裕日車在新車款KICKS上市後,接單超出預期,元月掛牌1,620台,緊追CR-V之後,有效帶動裕日車的整體銷售,元月掛牌已接近去年同期的水準。但KICKS處於供不應求局面,仍有大量在手訂單未交車,預期過年後,掛牌數仍可維持榮景。雖然龍頭車廠和泰車尚未公布新年度的車市預估,不過汽車業者初估,今年車市規模應該與去年相差不多。,

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