分享 facebook 照顧好二千三百萬民眾健康及提供優質醫療工作環境，
，政府責無旁貸。目前推動的「分級醫療」策略，
，就在導正國內醫療生態朝正向發展，
，長遠來看，
，避免大型醫院湧入過多輕症病人，
，排擠急重症患者就醫機會，
，也是減少「血汗醫院」造成醫護人員過勞的解方之一。就像小英政府推動年金改革，
，今天如果不做，
，未來仍要面對，而醫療改革的腳步必須穩健，才能走得更遠。健保確實降低就醫障礙健保署日前公布最新調查結果，過去三年來，國人對全民健保整體滿意度持續攀升，至108年達89.7%，創歷史新高。 國人對健保持正向肯定態度的三項主要原因，分別是「就醫可近性、減輕醫療負擔、健保保費收費合理」，健保制度確實降低民眾就醫的經濟障礙。調查也指出，85.3%民眾認同「分級醫療」，有就醫需求優先到附近診所，再由醫師判定病情嚴重程度，評估是否需要轉診至大醫院；但仍有70%民眾主觀認為大醫院專業能力普遍比診所好，而且有50.6%民眾無法自我辨識輕症與疾病嚴重度。立法院衛環委員會日前開會時，邱泰源、劉建國、吳玉琴、楊曜、黃秀芳、蔣萬安、李彥秀、徐志榮等委員都對分級醫療有所期待並高度關注。強化轉診 小病不去大醫院台灣的基層醫師都已在醫學中心接受過完整良好訓練，目前健保署也已建置醫療資訊雲端查詢系統，如今在醫院做過的檢驗檢查報告及影像，各家診所的電腦都可馬上調閱，希望民眾相信「厝邊有好醫師，社區也有好醫院」。衛福部陳時中部長表示，要擴大健保「家庭醫師整合性照顧護計畫」的照護對象，鼓勵民眾看病先找家庭醫師，另一方面增加轉診的支付誘因，並強化上下轉診順暢度，讓民眾不要大小病都往大醫院。另外，區域級以上醫院門診減量是「分級醫療」重要政策之一。健保署與醫界多次協商，決定排除重大傷病（包含罕病）、急診、轉診、山地離島及醫療資源不足地區等13項，另也考量醫院執行復健、同一療程、排檢等個案，這類「診察費為0」案件僅計算點數，可排除在門診減量範圍。用大數據分析醫療行為不過，最近透過大數據分析，發現部分醫院將「穩定」病人調整為「不穩定」、重大傷病案件大幅成長、門診手術排除項目案件及「診察費為0」案件大幅成長，藉此迴避健保規定。本人以個人名義發信請各醫院院長正確上傳資料，只要發現不實申報，依法核扣處理，未來也會持續將各院大數據分析所呈現醫療行為提供各院院長參考，加強自我管理。大多數醫師並不清楚「藥品支出目標制」（DET），也不知道藥品超支就要調整藥價，醫師開立處方若有太多不必要用藥行為也間接影響健保核價，當藥價調整，也影響原廠藥在台銷售的意願。健保署秉持以病人為中心，積極提供病人有效的新藥、新醫材、新療法，若是財務壓力的考量，就僅能選擇性引進。健保總額費用是固定，錢必須花在刀口上，盼望所有醫療提供者與民眾共同努力減少不必要的醫療浪費，讓真正的病人盡量有機會接受最好的醫療特材與藥品，才是積極正向的健保改革。，
一粒眠原料 香港快遞來台 | 焦點案件 | 社會 | 聯合新聞網 親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，
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，發現內藏一萬多公克一粒眠毒品製作原料，
，前晚根據收件地址南下高雄逮捕嫌犯施姓、陳姓男子；兩人否認走私毒品，
，辯稱只受雇取貨，
，被依違反毒品危害防制條例移送法辦。航警局查獲一萬多公克的一粒眠原料，
，初估可製造五萬顆一粒眠，市價約一千萬元，若流入市面恐毒害五萬多人次。記者劉星君／攝影 分享 facebook 航警局高雄分局表示，查獲的十包毒品總重一萬三百五十四公克，包括三級毒品硝甲西泮、四級毒品硝西泮；硝甲西泮、硝西泮都有治療失眠、焦慮、戒斷症狀等效用，可混合製成毒品一粒眠。查獲數量估可製成五萬顆一粒眠，市價約一千萬元。航警局安檢大隊十二日在桃園國際機場遠雄快遞貨物進口專區，透過X光機發現一批以保護殼名義申報進口的貨物有異，經會同海關開驗，發現十包不明的白色粉末，送民航局航醫中心鑑驗確定為毒品硝甲西泮、硝西泮。該批粉末是從香港寄到台灣，收件地址在高市鳥松區，檢警不動聲色，將裝毒的箱子改放入約同等重量的書報雜誌，再派人前往收件地址附近埋伏。前天晚間七點多，廿四歲施男現身取貨，被當場逮捕，施供稱是「哥哥叫我幫他拿的」，咬出廿九歲的陳姓男子涉案，警方再誘出陳姓男子一併逮捕。警詢時兩人都辯稱不知貨物內容，稱是有人委託取貨，代價兩萬元；不過警方查出陳有毒品前科，曾持有毒咖啡包被高雄警方查獲，懷疑說詞。航警認為，以此模式運毒，應不是第一次。，
許多開車族前往承天禪寺，
，得行經南天母路，
，但南天母路部分路段狹窄、又沒人行道，
，因此經常人車爭道、交通打結，
，十分危險。為解除交通問題，
，承天禪寺決定開闢新的高架道路，
，昨天舉行動土典禮，
，預計明年12月底完工。
平日到承天禪寺的路有兩條，
，一條是從正山門進入的朝山賞桐步道；另一條是由後山門進入、人車皆可通行的南天母路， 因為地形限制，從南天母路171巷開始，路面寬度縮小，形成交通瓶頸 。
寺方表示，除了有許多信眾爬山朝拜、禮佛外，也有不少民眾喜歡到附近運動、親近大自然，「尤其到了5月桐花季，很多遊客上山賞花，路邊還會有小販聚集，交通狀況非常不好。」
為改善遊客、信眾和車子「擠成一團」的危險場景，承天禪寺自籌經費，計畫從南天母路171巷口停車場為起點，興建高架道路直接連到大雄寶殿門口，全長約476公尺，除有雙向車道外，更設有人行道，降低危險。，
美國環境保護署前署長麥卡錫（Gina McCarthy）。 路透社資料照片 分享 facebook 美國環境保護署（EPA）前署長麥卡錫（Gina McCarthy）今天表示，
，科學證據顯示，
，燃燒煤炭是引發氣候變遷的頭號禍首。她的立場和美國總統川普支持石化燃料政策截然相反。川普去年以美國經濟疑慮為由，
，宣布美國將退出全球2015年在巴黎簽署的氣候協定，
，還鼓吹重新擁抱石化燃料的能源政策，
，卻引起氣候協定的近200個簽署國疑慮，
，其中包括美國的親密盟邦在內。 路透社報導，
，在英國金融時報（Financial Times）於倫敦主辦的氣候金融高峰會上，
，麥卡錫表示：「我們眼前面臨重大挑戰，
，我想（聯合國報告）想對我們傳達的（訊息）是…低碳未來會較好。從氣候觀點來說，沒有比燃燒煤炭更糟糕的事。」根據巴黎氣候協定規定，美國其實須等到2020年底，才能退出這項協定。麥卡錫指出：「美國其實正非常順利邁向（遏止氣候變遷的）目標，起碼短期內是如此—市場正推動朝此方面前進。」在美國前總統歐巴馬主政期間，她於2013到2017年擔任環保署長。她表示：「市場驅動改變的速度，比監管更快。政府不會是讓改變以所需速度快速發生的那個力量。」，
王溢正。 圖／聯合報系資料照 分享 facebook Lamigo桃猿隊投手王溢正大秀K功，
，今（12）晚在台南對統一獅隊先發，
，投7局無失分，
，飆出改寫個人單場紀錄的10次三振，
，率隊3：0獲勝。王溢正前3局投出1次保送，
，4局下才被林志祥擊出獅隊此戰首安，
，5局下楊家維敲出第2安。投完7局退場，
，只被擊出3支安打，
，投出1次保送。王溢正個人單場最多三振原為8次，去年有5場比賽投出8K，今晚投完6局已出現9K，改寫個人紀錄，7局下再對楊家維投出三振，首度單場投出雙位數三振。王溢正前次投滿7局且無失分拿勝投，是2014年5月17日對戰兄弟，當場比賽投7局被敲4支安打，投出6次三振。此戰首局上，猿隊靠郭嚴文、王柏融安打、林泓育二壘打拿兩分，一路領先到終場；林泓育在8局上再敲安打送進第3分，包辦此戰所有打點。王柏融已連續31場比賽上壘，此戰因自打球提前退場，兩打數擊出1支安打，打擊率升到4成17。，
大陸宣布對美提高關稅，
，美股14日全線重挫，
，外資摩根士丹利出具最新報告中，
，預期貿易戰波動止於短期，
，不過基於風險提高，
，將陸股評級降至「中立」，
，並把台股降到「減碼」，
，同時對新台幣兌美元匯率做出預測，
，料六月再貶至31.2。今天也是MSCI公布最新季度權重，外界預期台股先前表現領先下，有機會獲得提高，但貿易戰已牽動主動式基金撤離而且影響更鉅。13日外資對台股再減碼40億元，累計波段賣超近500億元，拖累台股摜破季線。 大摩這次針對貿易戰最新進展，一口次發布至少四篇股市和匯率報告，其中，股市策略提到貿易戰預期的基本情境，仍是美中出現轉圜，波動止於短期，不過在雙方激烈交火下，風險已經大幅升溫，因此調整大陸、台灣和澳洲三個市場評級，各降到「中立」、「減碼」及升為「中立」，並看好日本東証指數在接下來的動盪，成為跑贏MSCI亞太指數的黑馬。大摩認為，第2季起，全球經濟因陸企獲利反彈，以及大陸貨幣政策支持，將延續溫和成長，然而美中貿易戰的衝擊劇烈，對股市的影響更甚，很可能抵銷企業成長的利多。事實上，上周大摩例行觀測的企業獲利表現，便發現亞洲獲利成長已受大陸帶動而走升，是去年底來首見，但股市並不反映。大摩著眼貿易戰隱憂，調降陸股至中立，並特別呼籲投資人「不用再期待滬深300指數會跑贏大盤（MSCI新興市場指數）」，目前大摩預期滬深300指數到2020年中的點位為3，900點，MSCI中國指數為88點。台股則基於評價偏高、半導體權重大、和貿易戰風險高等三大理由，降到減碼。以大摩近一次台股報告，對台股目標指數為10，000點，牛、熊情境各11，000、9，000點。而大摩喊「賣」台股，也是繼滙豐後、第二家不看好台股的外資。此外，大摩還針對主要貨幣提出預測，包括預期6月新台幣匯價可能貶至31.2，9月為30.8，年底30.6。貿易戰升溫，大摩最新報告調降台股至「減碼」，預估6月新台幣匯價恐貶至31.2。報系資料照 分享 facebook，
休閒路網 糖鐵自行車道將串連 | 雲嘉南 | 地方 | 聯合新聞網 親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，
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，都市發展局計畫延伸至後壁、鹽水區。 記者吳政修／攝影 分享 facebook 市府都市計畫發展局發包將台糖新營小火車站，
，轉型「北台南都心鐵道地景」公園，
，預計今年6月完工，
，另，
，糖鐵自行車道從新營延伸到後壁區、鹽水區，
，建構成休閒路網。都發局長吳欣修說，鐵道地景公園位在台糖新營車站附近，也就是新營火車站以南既有的大片舊有糖業、鹽業軌道，目前正積極施工中，經費3500萬，不只將靜態公園綠美化，也著重產業、藝文與活動空間營造，包括軌道與周邊閒置建築空間的再利用。市府與台糖公司台南區處已達成初步共識，預定將目前台糖營運行駛於中興車站至八翁牧場的觀光鐵道列車，往北延伸至台糖新營車站，並與交通局、台鐵局新營車站共商，調整目前「停六」停車場動線後，打開並連結與車站銜接的步行動線。吳欣修說，糖鐵自行車道新營段沿線風景如畫，往北藉由後壁區長短樹線的糖鐵自行車道可串起新營天鵝湖到後壁仕安社區、菁寮老街，往西由鹽水區岸內線糖鐵自行車道，銜接太子宮到鹽水老街、月津港等地，串起3地的綠色交通路線。，
換季時期，
，躁鬱症患者病情容易出現變化。圖／聯合報系資料照片 分享 facebook 45歲的阿德前陣子剛跟妻子離婚，
，出現情緒低落、食欲差、不理人、失眠及社交退縮的情形；一周後，
，阿德情緒180度大轉變，
，情緒高昂有自信，
，到處在街上搭訕年輕女子表示要跟對方交往結婚，
，甚至到百貨公司刷爆信用卡大肆購買名牌精品，
，四處分送友人及鄰居。最近天氣變化大，
，氣溫忽冷忽熱，
，季節轉換時期剛好是躁鬱症患者病情容易變化的時候，特別是春季轉夏季及秋天到冬天時節。躁鬱症分為躁期及鬱期，躁症發作時，病人常見狀況是情緒高亢，活動力旺盛，常常覺得自己無所不能，言談誇大，思緒及話題轉變快速，易怒；鬱期時就像典型的憂鬱症，情緒低落，整天不想動，對事情失去興趣，食慾差等。躁、鬱兩期多於數天內變化，但也曾有極端案例於一天之內轉變。躁鬱症的成因仍不清楚，先天的基因與後天的環境都可能有影響，目前尚無法完全根治。躁鬱症的治療，仍以藥物治療控制為主，包含情緒穩定劑及情緒安定劑。藥物治療目的為改善、減輕症狀或減少發作次數。病患若及早接受治療，規則服藥，症狀通常會恢復穩定，可維持正常穩定的生活與工作，並與他人維持正常的社交來往。此外心理治療的介入亦可增加病患的情緒穩定、減少住院次數、並提升生活自理功能，對於提供家屬支援、教育和指導也很有幫助。躁鬱症情緒變化很明顯，如沒有及時發現身旁親友情緒變化極端，等到病患不睡覺、出現幻覺時症狀就較嚴重了。一旦發現親友情緒有異，應立即協助就醫，藉由服藥、搭配清淡飲食及規律的生活作息，讓病患症狀穩定，其中尤其要避免讓病患通宵或熬夜，因為只要一個晚上睡不好，就可能誘發躁鬱症。，
在基隆火車站旁港西街等國道客運到台北上班的通勤族，
，等車排隊時不是忍受日曬雨淋，
，就是站在公廁旁忍耐臭味。台鐵已騰出原來的員工停車場空地供民眾候車，
，下周一啟用。
立委謝國樑7月29日曾與國民黨基隆巿長候選人謝立功從基隆搭自強號列車到台北，
，瞭解通勤族的心聲，
，針對知港西街國道客運候車環境不佳的問題，
，台鐵同意開放候車站牌旁的員工停車場供等車民眾排隊。
民眾說，
，港西街有多家國道客運公司設站，
，平常等車時在騎樓排隊，人多時就得排到馬路上，日曬雨淋相當不便。最讓人詬病的是，有的人得排在公廁旁，要忍受緊臨的廁所濃濃尿騷味，往往得掩著鼻子或用手帕遮住鼻子，怨聲載道。
昨天上午7點20分一名等公車要去台北上班的李小姐排在廁所旁，她說，有時要等很久，但廁所人來人往，「不時有尿味，真的很受不了，跟台北的等車環境差很多。」
基隆火車站長羅雲山表示，經會勘後台鐵已騰出空間可供使用，已把地面重新鋪水泥整平，方便民眾進出，隨時可供民眾等車排隊使用。
羅雲山說，位在超商後方的這處空地可排很多人，民眾就不必排到廁所旁及基隆火車站的範圍，不必再忍受臭味也方便許多。
立委謝國樑發言人謝宜斌說，原本預定今天啟用，但因今天剛好是周六，改為下周一啟用，開放等車時間從上午6點到9點的上班尖峰時段。，
內政部長李鴻源21日到新北市土城區訪視中途安置機構「普賢慈海家園」時表示，
，內政部首波清查出300多人長期積欠國民年金保費，
，但配偶收入卻很高，
，將進行開罰的動作；但李鴻源說，
，是全面性清查，
，並未針對軍公教特定對象。
李鴻源說，
，這些人的共同點就是配偶的收入滿高的，
，並不是沒有錢或有困難，
，內政部決定採取開罰的措施。，
，
