原本用來通訊的手機，
，現在卻成了引發醫病關係緊張態勢的元兇，
，上周寫了「網紅看病直播」一文，
，不少醫師臉友看了之後，
，心有戚戚焉，
，大吐苦水，
，認為世道真的變了，
，醫事人員不僅得不到應有尊重，還被當壞人。手機可以拉近人與人的距離，卻也可能增加人與人之間的隔閡、猜疑，不少醫院就在診間牆上直接貼上「不准錄音、錄影」，說是為了保護病人隱私，也是希望不要干擾醫師問診情緒。 就有醫師表示，在診間，患者想要錄音、錄影，都應該先尋求醫師同意；換個場景，即使不在醫院，而是在純消費的鐵板燒、快炒店等餐廳，如果想拍下主廚的手藝，也應該先打聲招呼，直接拿手機攝影、拍照，感覺就是沒禮貌。 圖／聯合報系資料照片 分享 facebook 在未告知醫師之下，病人錄音、錄影，就已經很不妥，讓醫事人員充滿了防衛心，如果還開直播，將醫師、診間、病床、護理師等，當成直播背景，這可就更說不過去。也有讀者留言，「網紅想討拍、要賺錢，幹嘛選醫院？？不懂這些人在想什麼，台灣醫病關係就已經夠緊張了，別雪上加霜好嘛」、「醫院是給患者休息的地方…. 開直播真的誇張、很不妥」。如果想要透過直播，討拍拍、討按讚，千萬不要選在醫療院所，除了攸關其他病人隱私，也該給醫師擁有一個獨立自主、不受干涉威脅、沒有疑慮的工作環境。，
楊家森醫師表示，
，婦人的左腿腫如籃球，
，合併敗血，
，差點就危及性命。記者王昭月／攝影 分享 facebook 51歲羅姓婦人6年前切除子宮頸癌，
，3年後左腿開始腫脹，
，患處最大直徑大得像顆籃球，
，舉步千斤重，
，但她害怕動手術，始終不敢就醫。今年6月底因左腳莫名淤血紫黑，疼痛難抑，才勉強掛急診，醫師發現她左腳出現比蜂窩性組織炎更嚴重的壞死性筋膜炎且合併敗血，再拖上兩天恐怕性命就不保。 羅姓婦人經高雄長庚醫院整型外科醫師楊家森及時治療，34天內開了4次刀，左腿減去約16公斤，如釋重負，昨天她回診，雖仍穿著彈性襪，但已能行走自如，她眼眶泛淚地說「楊醫師真的是我的救命恩人」。 羅婦6年前她切除子宮頸腫瘤，3年後左肢開胎腫，原本以為一般水腫，僅到藥房買藥吃，後來左腿腫成右腳的三倍粗，無法行走，也不能上工，因害怕別人眼光，穿長裙掩飾。後來她上網查考，懷疑可能是淋巴水腫，卻害怕動刀後沒命，不敢就醫，即使被姊姊念，也無法突破障礙，直到今年6月底因為太痛，才勉強就醫。楊家森說，婦人到院時患肢腫得像籃球，是臨床上首見，他看了也傻眼，且婦人因延遲就醫，左腿出現壞死性筋膜炎，合併敗血，第一次上急診刀，切開患處即溢出魚腥味，接續三次手術分別切除淤黑皮膚，進行淋巴靜脈吻合術、植皮，如今預後良好。 楊家森說，一般人因切除腫瘤，廓清淋巴或電、化療，很容易破壞淋巴系統而造成淋巴水腫，婦癌患者罹患淋巴水腫的機率約17%到47%，乳癌患者約3成，過去治療淋巴水腫，多採用破壞性的皮瓣移植手術，但無法治本。現在的淋巴管—靜脈吻合術，是在高倍顯微鏡下取比髮絲還細的縫線將淋巴管與靜脈接合，像構築一條「替代道路」將淋巴引流，可確實改善肢體腫脹問題。，
俄亥俄州一名61歲男子日前因酒駕被捕，
，但獲釋後僅33個小時，
，又因為酒駕而在高速路上駛入逆向車道，
，最終釀成五人喪命，
，包括酒駕者在內。這起車禍是13日凌晨3時許發生在75號公路的北向路段，
，一輛多功能車上的三男一女喪命。三個男子是當地一個樂隊的成員，
，分別是23歲的坎特、27歲的米勒和26歲的巴克曼，
，女子是29歲的妮可．布朗。車禍地點在戴頓市附近，兩輛車是迎頭相撞，多功能車上的四人當場身亡。另一輛車的司機是61歲的波拉貝恩 (James Pohlabeln)也在車禍中喪命，警方認為他是酒駕，距上次酒駕被捕後獲釋只有33個小時。功能車上有三人是樂隊成員，剛參加俄亥俄州一場表演，車禍發生時還沉浸在演出成功的喜悅中。親友14日為三個樂手和女子舉行追思，樂隊的貝斯手表示，沒有任何事情比失去朋友和家人更難過，死去的樂手是他們的兄弟，其他成員為故去的兄弟哀悼，為他們的家人祈禱。俄亥俄州警方表示，車禍發生在波拉貝恩被釋放僅兩天，他因為駕車失控而與一輛停在路邊的車相撞。波拉貝恩拒絕做酒駕的呼吸測驗，但仍被紀錄為酒駕，不久後獲釋。波拉貝恩已退休，靠他的投資儲蓄生活，住在他1970年代從父母手中買的房子。車禍發生前數分鐘，一個開車人曾舉報波拉貝恩開車莽撞，說「一輛白車進入逆行車道行駛，朝我衝來，我趕忙靠邊躲避」，但舉報人說，沒看清逆行車的車牌。 ※ 提醒您：飲酒過量有礙健康 酒後不開車，
最新一批逃出緬甸的洛興雅人廿七日在孟加拉邊界上的臨時避難所休息。 法新社 分享 facebook 緬甸軍方和少數族群洛興雅族廿五日起發生大規模暴力衝突，
，緬甸實質領袖、國務資政翁山蘇姬辦公室廿七日宣布，
，這波衝突已導致九十六人死亡，
，其中有六名平民。這是緬甸當局首度承認衝突中有平民喪生。緬甸政府同日宣布，
，已撤離至少四千名非穆斯林村民，
，同時數以千計洛興雅人越過邊界逃入孟加拉。洛興雅是世界最大的無國籍族群，
，也是最受迫害的少數族群之一，
，其語言類似孟加拉東南部的方言，族人信奉伊斯蘭教遜尼派，在以佛教徒為多數的緬甸備受歧視，許多緬甸人認為他們是非法移民，說他們是「孟加拉人」，但其實洛興雅族已在緬甸生活了幾個世代。人口一百萬的洛興雅族不被緬甸政府承認為該國族群之一，多數族人住在窮困的西部若開邦，不具公民身分，遷徙和工作都受限。另有四十萬族人住在孟加拉難民營，不過孟加拉政府只承認其中少數人是難民。二○一二年，洛興雅人和佛教徒發生教派暴力衝突，造成一百多人死亡和緬甸社會分裂。接下來五年，十二萬多名洛興雅人逃到孟加拉和東南亞，常常冒著生命危險，在人口販運集團控制下渡海求生。去年十月，情勢更加惡化。一個規模小且不知名的洛興雅民兵組織「若開洛興雅救世軍」向緬甸安全部隊發動一連串精心策劃的致命攻擊，軍方以大規模鎮壓回擊，八萬七千名新難民逃到孟加拉。聯合國認為軍方的回應構成「種族淨化」，翁山蘇姬政府和軍方都否認。廿五日救世軍發動最新攻勢，殺害十二名安全部隊人員，當軍方反擊時又引發新一波逃難潮。路透報導，已有一百多人在最近這波衝突中死亡。翁山蘇姬政府否認侵犯洛興雅族的人權，當聯合國派遣一名官員來緬甸調查政府如何對待洛興雅族時，緬甸當局拒絕給這名官員發簽證。分析家指出，洛興雅族待遇在緬甸是敏感議題，翁山蘇姬對此也無可奈何，而且她對軍方幾無控制力。，
監察院調查發現，
，新竹縣政府以高達新台幣1億7百餘萬元的經費，
，辦理地方產業交流中心推動計畫，
，但事前規劃作業草率，
，且未盡周延，
，事後又疏於監督管理；致產業交流中心發生無照使用、部分展區持續因漏水問題而無法出租、經營績效不彰及虧損等多項違失，
，監察院內政委員會昨天通過監委周陽山提案，
，糾正新竹縣政府。
監察院指出新竹縣政府未能督導新竹縣地方產業公司就組織編制、員工任用、陞遷、薪給等事項，訂定相關規範；縣政府疏於監督查核，致該地方產業公司虛編營業收入預算，造成營收不足以支應人事費，產生虧損，有重大違失。，
日本政府正研議課徵出境稅，
，做為發展觀光的財源。日本政府將觀光產業視為經濟成長戰略支柱之一，
，希望搭著二○二○年東京奧運熱，
，讓外國觀光客一口氣衝破四千萬人次。新稅可能附加在飛機或船隻票價中，
，對自日本出境的民眾徵收出境稅。日本近年是國際旅遊熱點，
，二○一三年海外旅客達千萬人，
，二○一六年便翻倍突破兩千萬，
，再加上奧運熱，
，新稅或許對赴日旅遊衝擊有限，
，但恐怕將讓不愛出國的日本人，出國意願再下探。日本人二○一六年出國人數一千七百一十一萬人，不到人口兩成。截至去年底，日本政府共發放護照三千○十萬本，平均每四人才有一本，護照持有率最高的東京都也不過三成五一。相較之下，英國、澳洲、加拿大等國約七成民眾都擁有護照。護照持有率偏低顯示日本人不出國旅遊，也反映國際商旅、出國進修也不興盛。國際大國中，美國（護照持有率約三成六）與日本比例特別偏低，但國情差異使這一點對雙方意義仍不同。美國本身即磁鐵，吸引全球人才匯集；與日本至今仍基本維持單一民族的國家，國外人才很難打入日本社會，形成鮮明對照。日本經濟發展鼎盛時期（八○年代）最具國際競爭力前五十大產業皆是製造業，包括電子產品、家電、相機及造船、機械、鋼鐵、汽車等，至今優勢產業格局沒有實質變化。日本市場大，出口依存度偏低，過去是日本經濟發展利基，卻也使日本企業因應國際產業調整遲緩，企業一味強調技術力，面對韓國企業重視設計、市場、銷售的戰略，立刻被擊中要害。特別是在關乎國家競爭力的金融領域，華爾街是全球金融的舞台，對世界經濟有無比影響力；但日本金融保險業僅占國內生產總額（ＧＤＰ）百分之五，比起其他國際大國，存在感都薄弱。東京做為日本首都，其國際金融城市的地位還比不上新加坡。吸引外國人到訪是打開日本社會的一步？觀光產業做為經濟成長戰略，可作為引擎帶動金融、服務業向上提升，但觀光客最愛造訪的古都、京都，市民對「觀光公害」不滿已達臨界，則是另一種徵候。「（外人）進」、「（日人）出」之間的溫度差，對促成日本社會思維質變，加分、扣分影響都還待觀察。，
衛福部食藥署管制藥品組組長蔡文瑛（右）23日表示，
，根據調查，
，全台至少有23萬人曾涉毒，
，且24歲至29歲社會新鮮人在104年已首次超越30歲至39歲的青壯年，
，成為涉毒最多族群，
，顯示毒品問題已有年輕化趨勢。 中央社 分享 facebook 毒品濫用日趨年輕化，
，不乏社會新鮮人。食藥署調查，
，全台十二歲到六十四歲民眾藥物濫用盛行率為百分之一點二九，
，推估約廿三萬人曾濫用藥物，
，首次藥物濫用年齡自二○一四年即以廿至廿九歲最多，已連續三年居冠；安非他命等二級毒品涉毒比率也以廿四至廿九歲族群最高。為了降低毒害，衛福部食藥署去年深入企業宣導毒害，針對交通運輸業、娛樂產業、旅宿業、宗教、保全業五大風險行業進行宣導，訂定企業自主管理方法，強調「不該放棄毒品人口，應該幫助他們走出弱勢」。今年有企業自主加入，中部某製造業發現三名員工吸毒，老闆先將三人調到專注力低的工作項目，同步轉介到勒戒所並通報相關單位，成功勒戒後再讓他們返回工作。與食藥署合作的台北醫學大學醫學系專任教授陳建志也說，過去企業對於吸毒員工，不是隱匿就是直接開除，但如此可能讓這群人更加弱勢，涉毒更深。食藥署去年優先針對容易接觸到毒品的五大行業進行輔導，陳建志解釋，娛樂產業、旅宿業、保全業的執業人員容易接觸到毒品吸食者，經過教育訓練後，可幫助他們第一時間辨別毒品，協助通報。交通運輸業則因耳聞有大貨車司機為了維持警覺性，吸食安非他命提神；宗教業則是有陣頭、八家將等，參與的青少年容易受到陌生人或同儕等蠱惑用毒。陳建志說，今年起，也廣募各大行業也能制定企業內毒品人口應對計畫，中華電信已發起宣示，旗下的子公司也紛效法，盼該模式幾年內擴及全台。陳建志指出，幫助企業宣導拒絕毒害，首先請企業制定自主管理系統，舉例來說，某大企業針對公司內毒品人口，不再直接資遣，先了解該名員工的經濟狀況、用毒時間，在不公開的情況下暫時調離現職，轉介勒戒所戒毒，並隨時歡迎該名員工返回崗位。，
陳金鋒繼2012年8月10日，
，再度敲出單場雙響砲。聯合報系資料照片 分享 facebook twitter pinterest Lamigo桃猿隊與義大犀牛隊比賽，
，桃猿隊展現猛烈全壘打火力，
，6局打完團隊共敲出8發全壘打、追平聯盟記錄，
，6局單局出現3轟；陳金鋒繼2012年8月10日，
，再度敲出單場雙響砲，
，「小胖」林泓育也敲出單場雙響砲，
，個人生涯累積99轟。桃猿隊林泓育首局開轟，為個人生涯第98轟，陳金鋒靠著失誤上壘、盜上二壘，也是個人本季第4盜，詹智堯再補上兩分砲，桃猿首局就取得5：0領先。2局桃猿隊靠著接連保送、安打，朱育賢敲出個人本季第3轟，單局再添5分。犀牛隊2局下高國輝敲出個人本季第16轟，接著再靠接連安打，將比數追到3：10。桃猿隊4局陳俊秀、陳金鋒接連敲出陽春砲，再拉開比數至12：3。犀牛隊4局靠著保送、失誤、暴投、安打，再添1分。6局桃猿隊林泓育、陳金鋒接連開轟，林承飛接著敲出陽春砲，單局敲出3轟，桃猿隊15：4暫時領先。桃猿隊單場8轟，追平2001年中信鯨隊寫下的單場8轟聯盟紀錄。，
長榮航董事長林寶水日前發信給員工，
，盼大家共體時艱。林寶水在信中說，
，要齊心齊力、控制營運成本、衝高收益、擴大利潤，
，讓員工、公司及社會變得更好。林寶水說，
，今年因油價蠢蠢欲動、陸客限縮、恐攻不斷、同業競爭導致票價下滑、貨運市場大幅萎縮及英國脫歐可能導致的風暴，
，均是不利航空業經營的不安定因素，
，長榮需提升軟硬體、引進新飛機、強化競爭力。今年航空業因油價仍處低檔，
，各業者加開航班，
，造成供給量大增，
，導致票價不僅拉不起來，連今年暑假旺季，熱門航線與去年相比，票價仍下滑了10%至15%。航空業能省則省、能額外多賺的地方則盡量爭取。過去航空業怎麼「擠毛巾」擠出利潤？包括雜誌少放一本，甚至機體只塗基本外漆，都可以因為減輕重量，降低燃油支出。，
Q: 兒子是國中生，
，我們懷疑他的性向有問題。他喜歡在書本上畫愛心，
，並寫上自己和班上男同學的名字，
，我也發現他的手機有許多男生的裸體照片，
，讓我感到焦慮又無助。這階段的孩子不是會對異性產生好奇嗎？兒子這種情形我們該如何處理？請問有什麼單位可以輔導協助？
A: 青春期孩子會開始尋求家庭以外的情感寄託，
，這雖是孩子發展性別認同的關鍵時期，
，不過您所觀察到的，
，可能只是孩子摸索中的過渡階段，或許還會有變化。因此在跟孩子談論相關話題時，千萬不要驚慌責罵或幫孩子貼標籤，給孩子過大的壓力。即使孩子真有這樣的傾向，「性別認同」和「同性戀」也非同一件事，需要您耐心細心的觀察，更需要您以開放的態度面對，才有辦法了解孩子真正的狀況。
有些事可以是非論斷，比方賭博和吸毒，父母一定要盡力去阻止改正，但「性別認同」、「愛」和「喜歡」卻是強迫不來的。我們不一定要逼自己去贊同鼓勵某些觀念行為，但必須要學會諒解和尊重。雖然醫界已將「性別認同障礙」從精神科疾病中「除名」，表示這不再被認為是一種「不正常」和「疾病」，但通常這樣的孩子本身還是承受很大的壓力，若家人無法包容，將把孩子推向更艱苦的處境。
我常希望家長們能一再提醒自己生養孩子的初心與真心，因為有些孩子在對立衝突後自我傷害，家長們才發現自己對孩子真正的期望，不過是健康快樂。
您一定要先做好各種可能性的心理調適與準備，才有辦法給孩子最適切的引導。您可以上網搜尋「性別認同」、「性別自主」等相關新聞和學術報告，了解社會趨勢。您也可以嘗試聯繫張老師全球資訊網、各縣市衛生局心理衛生中心，或找諮商輔導資源網站（如光寶文教基金會）轉介，由大人先去諮商，得到您認同的專業協助後，再決定如何著手處理。
寫信給梁旅珠：aquarius@udngroup.com，
