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長照支付改版 身心障礙者長照服務擴大

失能身障朋友未來獲得的長照服務確定變多了!衛福部公告修正「長照給付及支付基準」,

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,新增「個別化服務計畫」,

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,領有身障手冊的身心障礙者及50歲以上失智症患者,

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,經照顧專員評估後,

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,就會有專業人員擬定計畫,

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,提升個案的生活自理能力及社會參與機會,

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,不再是單向照顧,

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,有助減緩功能退化。新制11月上路。長照支付新制今年元旦實施,

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,因匆促上路,

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,加上服務從以時計價改以項目計價,被服務提供單位及民眾抨擊少了「人味」。衛福部長照諮詢委員會7月起,陸續召集各領域專家修正給付及支付基準,並於上周五(5日)正式公告。 衛福部長照司專門委員周道君表示,重點修正項目,包含把過去被抱怨的基本日常照顧從服務次數計價改為以時數計價,也就是協助翻身、移位、刷牙洗臉或如廁等,半小時計價一次,不再「斤斤計較」。特別的是,為了導入「自立支援」概念,加註要求照服員在協助長輩進食、管灌餵食、沐浴及洗頭時,盡量鼓勵長輩自己動手做,不要全靠他人幫忙,保留或提升長輩的自我照顧潛能。此外,衛福部發現,有住恆春的長輩希望能去高醫看病,卻被服務提供單位拒絕陪伴,原因是支付基準未訂出「陪同就醫」的時間限制,當醫院太遙遠,服務提供單位派員陪一次,等同「賠」一次。周道君說,為讓陪同就醫的服務更具彈性,修正訂定1.5小時上限,若醫院太遠,服務提供單位可改用時間更長的「陪同外出」做支付基準,不必再「做功德」。新增服務項目部分,著重在失能身障者在居家及社區的「個別化服務計畫」擬定與執行,也是長照2.0服務對象擴大至全齡失能身障後,首次提供失能身障具體的長照服務。周道君表示,個別化服務計畫過去沒納入,是因身障者權益保障法所提供的福利服務原本就在執行。但實務上,身障者失能時也需長期照顧,決議新增服務,對象是領有身障手冊的慢性精神病患者、自閉症者、智能障礙者及失智症者,由教保員、社工員或職能治療師擬訂計畫,增進生活自理能力、人際關係、健康促進及社區適應。聘僱移工的家庭也有新服務使用。周道君說,過去個案若有移工照顧沐浴,不補助到宅沐浴車使用,民眾要使用需全自費。但移工照顧有極限,多是幫雇主淋浴而非盆浴,考量盆浴有助長輩末梢循環,有正面幫助,決議開放補助。但補助額度比一般家庭打3折,使用次數受限較多。至於聘雇移工家庭的喘息服務新制,因衛福部及勞動部尚未公告,尚未納進長照支付基準中。周道君表示,該項新制最慢年底公告上路,未來重度失能個案或個案家庭支持薄弱,只要移工1天無法提供服務,即可申請喘息服務。中華民國身心障礙聯盟秘書長滕西華表示,長照支付基準雖然新增身障者的服務項目,但長照系統幫助身障者仍有限,例如居家照服員是一對一服務個案,但過去主要提供老人家長照服務,較少接受過身障者個別化服務訓練,「要進一步幫助身障者生活功能回復,恐有困難。」滕西華認為,衛福部新增服務恐怕是「空有支付標準」,只要執行服務的人不多或服務不好,未來再新增一、兩項服務,意義也不大。建議重新整合身障福利服務及長照服務,以積極復能目標,支持身障者回歸社區生活。對於衛福部鼓勵照服員導入自立支援概念,則獲專家肯定。只是仍有家屬會認為,花錢找照服員到家幫忙,若不讓照服員多做一點很吃虧。台灣居家服務策略聯盟理事長林金立強調,「占便宜吃虧更大」,長輩被照顧太多,反而能力回復愈差,當洗頭、沐浴、排泄或進食等日常生活功能失去,照顧者的照顧負擔會變大,失去照顧原意。林金立認為,居家督導及個案管理員應協助照服員,幫忙和家屬溝通自立支援概念。另也提醒照服員,要以自立支援達到長輩最佳「復能」效果,一定要搭配物理或職能治療師提供的復能服務,效果會更好。長照支付基準上路之初因制度大改革,引發不少民怨。因太太失能失智,申請居家服務使用有10年經驗的照顧者林大哥說,新制使用約1年,可能是服務單位步上軌道,他對比舊制及新制的服務時間及花費,其實沒太大差別。但林大哥認為,政府提供照顧者增加「照顧技巧」的服務還不夠多,他都是自己去找社福團體參加座談會,才能學到照顧上的營養及餵食技巧,期盼未來能增加更多類似服務,才能提升個案更佳的照顧效果,也減輕照顧者照顧負擔。衛福部公告修正「長照給付及支付基準」,新增「個別化服務計畫」,領有身障手冊的身心障礙者及50歲以上失智症患者,經照顧專員評估後,就會有專業人員擬定計畫,提升個案的生活自理能力及社會參與機會。 圖/聯合報系資料照片 分享 facebook 長照支付基準改版九大重點。 圖/記者鄧桂芬翻攝 分享 facebook,

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中職/日職想挖陳鴻文 悍將領隊:不能賤賣

富邦悍將隊投手陳鴻文靠著12強的好表現,

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,吸引日職球隊接觸。記者余承翰/攝影 分享 facebook 富邦悍將隊投手陳鴻文在世界12強棒球賽表現穩定,

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,引起日職球隊注意,

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,悍將隊領隊蔡承儒今天證實,

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,已有球隊接觸,

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,必須看對方開出什麼條件,

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,不能賤賣球員。陳鴻文10月30日宣布行使旅外自由球員權利,

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,在12強賽稱職扮演中華隊「守護神」,

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,重新投出身價,

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,明年又有旅外機會。 中職今天召開領隊會議,悍將領隊蔡承儒(右三)證實,有日職球隊想挖陳鴻文。記者藍宗標/攝影 分享 facebook 蔡承儒強調,目前有一支日職球隊和悍將隊接觸,還在初步打招呼的階段,未來包括陳鴻文的合約買斷金在內,都是雙方協商條件,必須讓球團、球員覺得合乎價值,才算合理交易。王柏融今年從桃猿隊轉戰日本火腿隊,蔡承儒認為他的合約就是好條件,猿隊才會讓他旅外,接下來陳鴻文也是一樣,「不能不合理,我們還要接受。」悍將隊洋投羅力今年防禦率2.78再奪中職防禦率王,歷年累積84勝,明年動向頗受矚目;蔡承儒表示,能留的洋投都會談約、談完再公布,像羅力這種身手的洋將,球團一定會想辦法留人。,

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健康你我他/數獨玩上癮 大腦不短路

圖/薇吉妮雅提供 分享 facebook 有一陣子,

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,常發生腦袋瓜短路現象。譬如一天早上起床準備燒開水,

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,往上撥開水龍頭,

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,在水快注滿水壺之際,

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,下意識把左手擺在牆壁的電燈開關,

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,壓下開關。結果水沒關,

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,電燈滅了,

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,才發現原本要壓下水龍頭開關的手擺錯地方了。另一天晚上,關了電扇,喝一口水,準備洗澡時,發現電視還開著,就按下遙控開關關電視,進了浴室。洗完澡出來,發現不僅電視沒關,連電扇都還開著。細想,原來我把電扇遙控當成電視遙控,打開了電扇卻自以為關掉了電視! 生怕自己腦袋瓜持續短路,甚至以後失智,就想起有醫生說培養諸如:閱讀、下棋、園藝、打麻將,或玩撲克牌、拼圖遊戲、填字遊戲……等「心智有氧運動」可以預防失智症發生,加上無意中發現聯合報元氣周報每周都刊載的「數獨」遊戲,就開始玩起這種由9×9個格子組成,需要邏輯思考能力,玩法簡單,卻千變萬化的「數獨」來,而且一玩就愛不釋手,都會迫不急待等著周日元氣周報的到來。最後,因為等不及一星期才一次的遊戲,乾脆到書店買數獨的書籍,一本接一本玩得不亦樂乎,至今少說也寫了二、三十本數獨了。不知是不是玩數獨的關係,腦袋瓜短路的現象好像真減少了。不管怎樣,我相信專家說的,「數獨是一種鍛鍊腦筋的好方法」,所以還會一直玩下去。2011年美國研究指出,不論年輕或年長者,數獨的表現與「工作記憶」測驗結果有顯著相關性。思考力與推理能力都高於沒有做數獨者。 圖/摘自科學研究告訴你:這樣動,不失智一書 分享 facebook,

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三種籌資工具…各有不同效益

發行普通股或特別股現金增資以及永續無到期日金融債券,

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,都可以強化金融業的第一類資本適足率。不過,

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,中型銀行普遍營運規模、獲利與股價比不上大型績優金控,

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,因此選擇強化資本工具也須有不同考量。銀行高層指出,

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,普通股、特別股現增與發永續債,

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,發行成本、強化資本效益與操作難度上各不相同。特別股因不像普通股現增較易受股價波動牽制,

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,轉換普通股之前也不會稀釋每股稅後純益(EPS),

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,而且籌資金額可以比發永續債要大,

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,所以若發行成本可以負荷,

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,籌資與強化資本效益較高的優點。 至於永續無到期日金融債,銀行高層主管指出,雖然永續債可計入第一類資本,但當超過一定年限,計入第一類資本的額度就必須遞減計算,且對規模較小的中型銀行來說,發永續金融債一次規模可能十多億元,雖然金融債利率比特別股股息率低,對銀行來說籌資成本較低,但相對募資額度、強化資本的效果也比較小。銀行業者指出,如果以執行時效來看,普通股公募現金增資執行上可能最快速高效,但若股價波動,也會面臨股東認購繳款的挑戰。況且以多數銀行股股價均在票面10元附近來看,普通股現增定價要避免折價增資有其難度。,

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文化部長鄭麗君 從四大面向扶植台灣流行音樂

2016金曲國際音樂節22日開幕,

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,文化部長鄭麗君(右五)出席歡迎各國嘉賓。記者陳瑞源/攝影 分享 facebook 文化部影視及流行音樂產業局舉辦的2016金曲國際音樂節,

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,22日盛大開幕,

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,現場邀集多國嘉賓參與,

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,音樂節舉辦3年以來,

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,成交值從2.4億到達去年4.3億元,

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,文化部長鄭麗君看好台灣流行音樂走上國際的潛力,

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,提出四大面向的扶植方式,

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,她說:「音樂產業是很有優勢的產業,

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,接下來,我們會從資金、組織、人才及通路努力。」2016金曲國際音樂節22日開幕,文化部長鄭麗君出席支持。記者陳瑞源/攝影 分享 facebook 2016金曲國際音樂節自6月22至24日連3天舉辦國際論壇、主題講座、商展交易中心、Pitching、快速媒合會、展示活動及Neo Studio售票演唱會等系列活動,欲將國際流行音樂產業發展現況、趨勢、觀念及技術引入國內,藉此向國際人士了解台灣流行音樂的特色,拓展新興海外市場,打造台灣成為亞洲指標性演銷及媒合交易中心為目標。2016金曲國際音樂節22日開幕,文化部部長鄭麗君(左起)、台視總經理周法勛、文化部影視及流行音樂產業局局長張崇仁出席支持。記者陳瑞源/攝影 分享 facebook 文化部長鄭麗君上任不久,已掌握流行音樂動脈,從每年倍數成長的數字,看到台灣流行音樂的爆發力及走進世界的潛能,她計畫在資金及組織層面,兩年內成立流行音樂中介組織,除既有的輔助政策,也將增加預算,讓政府以投資方式,促進展業發展。2016金曲國際音樂節22日開幕,MATZKA(左起)、魏如萱、日本樂團快步舞等藝人出席盛會。記者陳瑞源/攝影 分享 facebook 人才培育則欲透過行政院匯報,與教育部合作,建立音樂人才培育系統;最重要的通路,將在北部及南部成立流行音樂中心,也將盤點中小型的表演空間,進行專業設計,當然也希望有更多的國際合作,讓台灣音樂在世界發光發熱,她指出,原住民歌手舒米恩將於7月赴挪威,參與大型典禮演出就是一個例子。2016金曲國際音樂節22日開幕,MATZKA出席盛會。記者陳瑞源/攝影 分享 facebook 魏如萱與MATZKA出席該活動,也透露之前赴法參與MIDEN演出的種種經驗,魏如萱受法國優雅氣氛所感染,連帶讓演出也帶點優雅,MATZKA也對在海外演出經驗,感受到國際化的感覺,魏如萱22日舉辦的金曲售票演唱會,就與入圍今年金曲新人及歌王的表弟柯智棠,一起在演唱會中演唱「你不真的想流浪」。★金曲星訊、人物專訪 盡在udn金曲27專題,想看更多請戳這!,

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年輕小將出頭 曾雅妮:我更成熟

曾雅妮上月滿24歲前,

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,經歷了職業選手必走過的長低潮,

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,直到最近兩個比賽,

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,她幾乎碰到冠軍。現在又有年紀比他小、而且很可能即將威脅眾好手的新生代女子高球選手冒出頭。曾雅妮說:「我雖不再年輕。」但「更成熟」、「更清楚自己要的是什麼」。
兩周前澳洲公開賽,

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,15歲的高寶璟最後一輪打出76(+3)桿,

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,最後以278(-14)桿拿下第3。這個成績讓曾雅妮印象深刻。
上周在泰國的本田女子高球錦標賽,

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,17歲的泰國小將茱塔努甘最後一天的最後一洞吃「三柏忌」,

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,雖讓出冠軍,卻也讓所有世界級女將眼球跟著她轉,她淚灑球場,其他人卻笑不出來。
不論15、17歲小將,她們都輸在最後一天、甚至最後一洞,因為她們「菜」是新人。但「來者不善」的態勢,讓曾於19歲就贏得生涯第一個大滿貫的曾雅妮,感受到後浪推前浪。
她在記者會被問到,兩周前澳洲公開賽「你是不是當褓母?」她說,「我不再年輕了」,「她(高寶璟)才15歲,打得真不像15歲」。
曾雅妮參加LPGA匯豐女子高球賽前記者會說,去年開高走低,但最後回想起來「這是非常重要的一年」,因為粉絲、媒體,多少有壓力,但高低起伏「讓我成熟」、「改進」,「讓我知道我要什麼」。
她說,「不求結果,享受每次揮桿、每次比賽」,「繼續打球,也繼續微笑」。,

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五商辦房地稅 吃掉二成租金

五商辦房地稅 吃掉二成租金 | 金融要聞 | 產經 | 聯合新聞網 親愛的網友:為確保您享有最佳的瀏覽體驗,

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,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,

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,坐擁大筆不動產的壽險業感受最強烈。新光金財務長徐順鋆表示,

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,新壽在台北市信義計畫區五棟商辦不動產,

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,光是稅金支出就占租金收入逾二成。新光金昨(16)日舉行第4季法說,

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,金控總經理李紀珠意外缺席,

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,引來外界好奇,金控董事長許澎解釋,總經理是因出國不克出席。徐順鋆指出,新壽在台北市的不動產如經鑑價,受到房屋稅與地價稅因素,造成的跌價損失估計會超過5%,但影響金額約在50億元內。徐順鋆坦言,今年將面臨四大風險,包括:不動產下修、匯率波動、信用風險以及歐洲選舉等不確定因素,尤其不動產前景將持續看淡。新光人壽在台北信義計畫區目前有新光傑仕堡、新光曼哈頓世貿大樓以及A12地上權共5筆不動產。徐順鋆說,近期地方政府又要調整房屋稅與地價稅,對擁有不動產的壽險業影響頗大。以新壽在信義區的不動產為例,受到不動產持有稅增加,光是稅金支出就占租金收入比重約20~30%,再扣掉營業稅等其他經營成本,進而壓低不動產的租金投報率。,

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全聯廣告…人文關懷 政治別來攪局

全聯中元節廣告被指影射陳文成命案,

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,引發網友討論後,

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,廣告已下架。 圖/擷取自全聯廣告 分享 facebook 超市龍頭全聯福利中心這幾年推出的中元節廣告,

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,因獨具創意巧思,

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,經常引發社會矚目與共鳴。今年推出的三支廣告,

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,皆以受祭拜者的好兄弟角度為發想,

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,捨棄陰霾隱晦的拍攝手法,

台中香火鼎盛的廟

,加入人文關懷,

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,不僅不會讓人產生「敬鬼神而遠之」的排斥感,

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,更令人備感溫馨。其中一支廣告因被指為影射卅七年前離奇死亡的「陳文成事件」,引發網友熱議,全聯隨即將廣告停播下架,並發表聲明不碰觸政治議題,也不願各界過度聯想。 個人以為,該廣告的靈感或許來自陳文成,但並未指名道姓,拍攝手法也十分謹慎,即便是陳的家屬觀看後,也不致產生「仇視」的想法。若非有心人士引導,如今年輕一代鮮少知道整件事的來龍去脈,而四、五年級生或還有模糊記憶,當看到這則廣告時,大概也只會有「這是兩岸對峙草木皆兵那個年代時空背景下的悲劇…」的念頭劃過腦海。陳案事件背後主謀、指使、行凶者,觀者自然會有懷疑,但因年代久遠欠缺實證,恐早已成懸案。然而廣告本身所傳遞的訊息,由內心深處衍生出悲憫情愫,絕對是凌駕於政治訴求之上。全聯廣告再次引起社會討論和注意,許多沒看過、沒注意,或壓根就不知道陳文成其人其事的普羅大眾,會主動上網搜尋了解。不管這種逆勢操作的行銷手法,是否有助營業額提升,即使廣告已下架,畢竟已引發關注度和話題性了!,

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青年修繕老屋 體驗木業文化

嘉義市洪雅協會規畫系列木建築知識課程、木作工作坊及老屋實務修繕,

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,讓民眾了解木業文化。 記者魯永明/攝影 分享 facebook 嘉義市洪雅協會為宣揚嘉市木業文化,

系統家具工廠

,向文化部申請青年村落文化行動計畫,

中部拆除工

,以大北門區老屋作修繕培育基地,

提升金錢運

,規畫系列木建築知識課程、木作工作坊及老屋實務修繕,

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,讓民眾了解木業文化,

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,更珍愛木造老屋。昨天起到3日在興中街「嘉木居」舉辦木體驗課程,

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,從木構造、竹編、上泥到塗白灰,

人力

,實際製作從前老木屋常使用的竹編夾泥牆;有20多人參加,多名學員首次看到老屋牆壁構造,驚呼不可思議說:「這樣地震不會倒嗎?」、「泥土牆不怕下雨嗎?」洪雅協會理事長余國信表示,嘉市有老木、老工廠、老屋、老文化,最近和來自桃園女孩徐佳伶合作規畫「嘉有老木」系列課程,從木建築理論到老屋修繕實作體驗,課程分為木知識、木體驗、木巡禮、木玩藝等4個部分,邀請曾修繕霧峰林家的孫崇傑老師指導竹編夾泥牆製作,結合自然建築有豐富經驗的「汗得學社」,教大家塗白灰的技術與常識。協會還規畫16日嘉義深度小旅行的木巡禮,以及17日開放親子參與的木作小物木玩藝,還有名額可參加,每日下午2點到晚間9點在洪雅書房(嘉市東區長榮街116號)現場報名,或網路報名:http://goo.gl/forms/ZSj0BkDWAVl2v8ik1。,

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卡片多到忘了用 銀行用大數據幫你活化

根據財團法人聯合徵信中心統計,

出國留學

,到今、2018年4月底,

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,台灣持卡人「歸戶後」平均持有信用卡張數達3.93張。手上有近4張卡,

玻璃分隔保鮮盒

,一定會有1、2張,

咖啡批發

,可能因為回饋不夠或出於人情辦卡,

業務幫幫忙

,最後變成呆卡。銀行也有2招,

宮廟場地布置

,刺激持卡人活化呆卡。首先、就是發通知。包括台北富邦、中國信託、花旗銀行都表示,

台中大大寬頻

,會針對一段時間沒用卡的客戶寄發通知;北富銀鎖定消費力減弱或有停止刷卡徵兆的客戶進行促動。花旗會定期向1年以上未用卡的卡友寄發通知。中信銀行則表示,

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,客戶若久未動用卡片,

財神廟

,為降低卡片遺失遭冒用風險,會請持卡人評估是否停用卡片,若客戶要保留,只要在指定期限內任刷1筆或去電客服,持卡人即可繼續使用卡片各項功能與服務,不影響到使用權益。 第2招、先透過數據分析,再提供促刷優惠。玉山銀行表示,透過數據分析,可了解顧客消費需求及偏好,再提供適合促刷活動,以活化少用卡的客戶。北富銀也用「大數據」分4步驟分眾經營客戶,客戶在辦卡時,有「首刷禮」鼓勵開卡消費,並提供卡片獨特權益回饋養成用卡習慣。其次、分析客戶消費喜好並提供專屬優惠以加強黏著度。接著在特定期間,提供刷卡優惠或零利率分期,刺激客戶刷卡頻率。最後、鼓勵客戶定期代扣繳水、電、電信費等,維繫與銀行往來。中信銀行也說,除信用卡產品提供的消費回饋及專屬權益外,會不斷開發及新增線上線下各種消費及繳費場景,並不斷在各產業類別及消費檔期推出各式行銷活動,以滿足客戶用卡便利及需求。不過,本國銀行雖稱霸發卡市場,有效卡率,還是不敵外商銀行。目前市場平均有效卡率66.86%,大型發卡行有效卡率少則64%、較高的有71%,但花旗銀行有效卡率高達85%,遙遙領先各銀行。花旗歸功於,1周7天,從加油、餐飲、量販、精品,線上線下都推出刷卡優惠。花旗290萬流通卡量中,每年有逾百萬卡友會參加這個天天花旗日活動,一舉把卡友攬牢牢。中信銀行則表示,相較於有效卡率,會更注重信用卡客戶數拓展、有效卡客戶增加,提供客戶更良好的支付體驗,繼續深化往來關係。信用卡市場平均有效卡率66.86%,大型發卡行有效卡率自64%到71%不等,但花旗銀行有效卡率高達85%,遙遙領先各銀行。記者孫中英/攝影 分享 facebook,

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