年僅30歲的柯小姐長期有經痛困擾,
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,過去都是依靠止痛藥來緩解疼痛,
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,近期止痛藥越吃越多仍疼痛難耐,
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,加上經期腹瀉越來越頻繁,
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,影響到工作甚至需要請假,
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,經同事提醒才前往婦產科就醫。透過超音波檢查發現雙邊卵巢皆出現拳頭般大小的巧克力囊腫,
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,屬於子宮內膜異位症的一種,也是造成她疼痛及經期腹瀉的主因。經手術移除囊腫並透過新型黃體素避免復發同時緩解疼痛,若十分是最痛,零分是不痛,柯小姐在治療前後分別由八分降到兩分,痛感改善後讓她不再眉頭深鎖,也不再需要止痛藥了。收治該名患者的振興醫院婦產部李偉浩醫師說明,子宮內膜是子宮腔的內膜組織,而月經就是子宮內膜組織剝落,子宮內膜應存在於子宮腔,內膜異位顧名思義就是內膜長到子宮腔以外的地方,如柯小姐的子宮內膜位長到卵巢,經血積在囊腫裡面,形成俗稱的巧克力囊腫。 李偉浩醫師說明子宮內膜異位症治療可分為藥物或手術治療,但此疾病復發率高,即便手術後二年仍有20%的復發率,五年的復發率更超過50%,而且大約有1%的患者未來可能會進展到卵巢癌。因此,手術後仍需要長期用藥及追蹤,建議可透過新型黃體素藥物控制,突破過去藥物因副作用只能使用6個月的侷限,新型黃體素藥物使用2年復發率趨近於0%,對於患者是一大福音,可避免面臨再次手術與保留生育力。最後,李偉浩醫師提醒,子宮內膜異位症好發在25至45歲之間的女性,最常出現的症狀就是經痛,正常女性雖然偶爾會有經痛的狀況,但通常只會在經期的前三天,倘若是子宮內膜異位症的患者,則可能整個月經週期都會疼痛,甚至在經期來臨之前就開始不舒服。因此,若發現使用止痛藥的頻率和劑量越來越強時,就建議前往婦產科檢查,及早發現及早治療。,