延宕多年的長照服務法終於在立法院通過初審。在選舉壓力下,
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,執政者有長照支票不能再跳票的迫切性,
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,但初審通過的版本,
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,在台灣倚賴外籍監護工家庭高達20萬戶現實下,
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,選擇將外籍監看工納入長照服務的雙軌制,
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,表面上外籍看護工必須加強專業訓練,
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,卻未顧及「雙軌」如何「換軌」,
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,仍為長照制度成敗埋下變數。
主計處統計,截至100年為止,台灣失智及失能人口48萬人,預估到107年,更高達58.8萬人。但台灣現有老人長期照護及養護機構能容納數量只有5萬多,以致外籍監護工撐起台灣長達10年以上的長照角色,其實是官方行政怠惰下的產物。
長照法的立法延宕,固然有各方意見分歧主因,如何與外籍監護工接軌,才是問題的核心。當外籍監護工多年來提供24小時不喘息看護,還附送家事服務,每個月只要1萬5840元,台灣本土長照服務如何建構,才能促使雇主願意將被看護者送出家門?何種價位才有競爭力? 都是接下來衛福單位無所逃避的難題。
行政院原始構想,希望採外籍看護工與國內照護體系逐步換軌,外勞團體也一再呼籲藉由長照揮別血汗外勞,但初審版本宣示將外籍看護工直接納入長照,雖然細緻內容還有待相關單位規畫,但既已向現狀妥協,台灣長照路,後續難度只怕更高。
價格與品質是市場法則重要一環,長照服務法為長照體系踏出顛簸的第一步,未來更重要的角力在長照保險法草案,而將外籍看護工納入納入長照的代價,對長照制度是利是弊?更大的挑戰還在後面。,