生物製劑讓乾癬治療出現新進展。 圖／聯合報系資料照片 分享 facebook 乾癬難以根治，
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，但生物製劑出現讓治療出現進展。一名全身長期受乾癬所苦的男導遊，
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，原本再熱也穿長袖長褲帶團，
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，以免病灶嚇壞團員，
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，直到申請使用生物製劑後，
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，病灶改善幾乎達100%，
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，讓他不再避諱穿短褲短袖，
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，生活和工作都更開心。收治個案的高雄長庚醫院皮膚科主治醫師林尚宏表示，
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，乾癬為皮膚免疫異常的發炎性疾病，
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，當傳統外用藥、內服藥或照光治療對於乾癬療效不佳，生物製劑治療提供一線契機。 近年生物製劑的出現是乾癬治療的一大進展。研究發現，抑制特定的發炎激素，例如TNF-α、介白素17（IL-17）或介白素-23（IL-23）等，有助治療乾癬。生物製劑即是以基因工程製成的單株抗體，可精準標記發炎激素，進行專一性的抑制作用。林尚宏說，生物製劑治療前需適當評估，因細胞激素為免疫系統中的一部分，當使用生物製劑治療時有可能增加感染風險，例如活化肺結核、B型肝炎或C型肝炎等。隨著研發突飛猛進，生物製劑也有新突破。林尚宏指出，目前知道介白素-23可調控Th17細胞分泌介白素-17，是乾癬致病主要的機轉，因此抑制上游的介白素-23或下游介白素-17的新型生物製劑，可用來治療中重度乾癬患者。臨床顯示，新型生物製劑注射16周後，約八至九成病人可達到75%的病灶改善，約六至七成病人可達90%改善，另有四至五成病人可達100%改善。林尚宏說，個案男子即是那半數獲得100%改善的患者。只是目前的生物製劑使用，健保申請為有條件給付。林尚宏表示，病人必須符合是乾癬診斷超過半年，且在接受兩種口服藥（各三個月）及照光治療超過三個月，療效仍不佳且病灶超過體表面積10%，才可申請健保給付的生物製劑。林尚宏提醒，現在的乾癬治療有很多藥物可以選擇，生物製劑也帶來好的病灶改善，但也需要患者配合醫師處方、維持正常作息、體重控制以及不要喝酒，才能維持療效，避免再次「點燃」發炎因子，使病灶捲土重來。 圖／聯合報提供 分享 facebook，