達文西手術動輒廿、卅萬元，
，「醫師，
，我需要用到達文西手術嗎？」是許多民眾共同的疑問。 圖／聯合報系資料照片 分享 facebook 達文西手術動輒廿、卅萬元，
，「我需要用到達文西手術嗎？」是許多民眾的共同疑問。醫師指出，
，達文西手術進行攝護腺癌及部分腎臟切除手術較有優勢，
，用於婦科手術或癌症治療的效果與腹腔鏡相同，
，但外科手術還必須考量醫師技術及成熟度。亞太婦產科內視鏡暨微創治療醫學會創會理事長李奇龍指出，
，腹腔鏡手術困難度高於達文西手術，
，目前熟悉腹腔鏡微創手術的醫師人數有限，
，以子宮頸癌為例，有經驗的外科醫師可能不超過廿人。學會深知問題所在，最近將召開聯合訓練，讓醫師實地以腹腔鏡切除子宮頸癌、子宮內膜癌。 若接受那一種術式取決醫師的技術與成熟度，民眾如何知道個別醫師對手術的熟稔度？和信治癌中心醫院外科部碩學主治醫師張樹人建議，衛福部應公布國內醫師每年手術台數，幫助民眾選擇。醫改會發言人朱顯光則表示，不只手術台數，醫院自費項目也應透明化，讓民眾在資訊公開情況做出選擇。近半年來，許多研究質疑微創手術的效果，美國食藥局二月發出警告，指微創手術治療婦癌的安全性及有效性尚未確立。衛福部食藥署三月中跟進發布「使用機器人輔助手術設備於乳房切除術及其他婦女癌症相關手術的注意事項安全警訊」。食藥署醫粧組科長吳正寧表示，目前未有明確實證顯示達文西在婦科或癌症治療具優勢，加上美國食藥局提出警告，所以發布提醒醫界及患者。張樹人表示，達文西手臂最早設計是為了泌尿科手術，發展至今僅兩種手術被認定與腹腔鏡相比有優勢，分別是攝護腺手術以及部分腎臟切除手術。他認為，國內達文西使用普遍，與進價成本高且維持不易有關，以致從婦科手術到疝氣都使用達文西。李奇龍持不同意見，他指出，達文西儀器提供給醫師三度空間，腹腔鏡為二度空間，技術門檻上，腹腔鏡比達文西手術困難。在達文西手術出現之前，美國腹腔鏡用於婦癌治療的比率僅二成。李奇龍表示，如果醫師技術能力佳，不需依靠高價位的達文西設備，以腹腔鏡就能完成治療，且治療效果和達文西手術預後一樣好。但全台會使用腹腔鏡手術治療婦癌的醫師不超過廿人，若要求醫師只能替患者施行開腹手術，患者勢必面臨大傷口和復原時間較長等問題。，
瑞芳市區中正路的舊警察宿舍上周已全部拆除，
，占地2500平方公尺的空地，
，暫時作為汽車停車場，
，市府計畫蓋醫療大樓，
，遷入瑞芳礦工醫院。
瑞芳舊警察宿舍建於日治時期，
，隨著近年瑞芳分局新大樓落成，
，舊宿舍已長期無人居住，
，甚至成為環境髒亂死角。財政局公用財產管理科長王世英說，
，上周已發包拆除舊宿舍，
，目前空地磚瓦已清除。
由於空地位在瑞芳市街，交通位置方便，區公所及瑞芳礦工醫院都有意爭取空地作為新址，各自提案給財政局，盼在新地蓋新大樓。
瑞芳區長林煌源表示，若區公所在空地蓋綜合大樓，還可納入稅捐處及戶政事務所，加上附近有郵局及戶政事務所，整個區塊就變成「行政中心」，有利洽公及商業發展。公所原址能轉讓醫院使用。
但衛生局醫事管理科長楊耀城認為公所原址不適合，他說，因鄰近山坡，重建時得再重新規畫水土保持，恐延宕醫院興建的期程。
王世英表示，根據兩單位的提案，市府考量到東北角地區亟需醫療大樓，最後決定將土地撥給衛生局，作為瑞芳礦工醫院的新址。但目前仍在規畫階段，先將閒置空地作為停車場，規畫80格汽車位，解決瑞芳市區停車問題，預計明年2、3月完工。5年後瑞芳礦工醫院準備興建後，停車場才會拆除。，
綽號「殺手曾」的23歲曾姓男子，
，供稱自己交了數名女性友人「開銷很大」，
，才以販毒賺錢，
，警方查出他以販售Ｋ他命、順便把妹；但因曾行事謹慎，
，僅以術語「老地方等」與買家交易，
，警方一度陷入膠著，
，跟監多時，
，掌握到行蹤，
，將曾等8人逮捕，依毒品罪嫌移送法辦。，
國泰台大產學團隊周四發布最新經濟預測。國泰預期，
，美國QE（量化寬鬆）退場對市場影響，
，下半年應會緩和，
，台幣雖有貶值壓力，
，但有助於金融情勢維持寬鬆狀態。國泰金控預測，
，今年台灣經濟成長率雖不能「保3」，
，但「破2」危機已解除。
南山人壽副董事長杜英宗周四也表示，
，台灣今年全年經濟成長率，應在2到3%之間；由於自第3季起，電子業銷貨量會逐步好轉，若大家再努力一點，全年GDP說不定有機會突破3%。
國泰台大產學團隊的研究報告指出，在美國發表考慮縮減QE規模的言論之後，全球金融市場即籠罩在一股詭譎氣氛中；台股也從近期高點8399點大幅滑落，顯示市場對QE退場，的確有股不安情緒。
國泰金控經研處經理陳欽奇指出，由於中央銀行在6月底的理監事會中，如預期「維持利率不變」；國泰金研判今年下半年，在物價相對穩定及市場資金充裕前提下，央行仍可望維持政策利率不變。
由於近期日圓動盪也加劇，兌美元匯率在95到100日圓之間波動。陳欽奇表示，在QE退場及韓元貶值壓力下，台幣下半年仍有貶值壓力，但應有助於金融情勢維持寬鬆及推升經濟成長。
至於QE退場對股市衝擊，陳欽奇說，目前已有緩和跡象，再加上證所稅已完成修法，民眾投資信心也可望逐步恢復。
陳欽奇指出，由於全球經濟成長可望自第3季起緩慢加溫，國泰台大產學合作計畫團隊研判；自7月起，台灣經濟氣候可望進一步改善，並相信下半年經濟不會再重回衰退困境；國泰並預期，今年台灣經濟成長率「保3」的可能性不高，但「破2」的危機已解除。，
中華職棒聯軍迎戰古巴隊，
，兩戰都推出左投先發，
，力抗強力棒球，
，11日首戰由賴鴻誠把關，
，13日再由鄭錡鴻登板。
這兩名左投在業餘時期都曾經對過古巴，
，賴鴻誠是在去年荷蘭港口杯，
，鄭錡鴻則是2003年世界杯，
，對「紅色閃電」威力都留下深刻印象。
賴鴻誠表示，
，當時中繼1局無失分，
，投出兩次三振；對過的古巴打者都還記得，「類型幾乎相同，就是很有力量，每位打者都得當成中心砲手在對付。」
賴鴻誠很期待11日再戰古巴，希望自己冷靜思考，和捕手培養默契，好好對決所有打者。
他表示，調整沒問題，一直有比賽的感覺；沒設定投球局數，但先發至少撐完5局，保持企圖心把工作做好。
「多少會有些緊張，古巴真的不好惹。」賴鴻誠說，對方是正港國家隊，全隊都是一軍陣容，這是生涯碰過最強的對手，有機會磨練還不錯。
鄭錡鴻對9年前世界杯的往事，記憶有些模糊，只記得對古巴投1局，有K掉中心打者，當時對方4棒莫拉列斯，現在成為天使隊的重砲。
他說：「難得和古巴這種強隊交手，感到很開心，沒設定目標，投球順其自然。」
今晚6點半，中職聯軍在台中洲際球場，和中華隊進行熱身賽，雙方先發投手是蔡璟豪、王躍霖。，
土庫鎮農會結合土庫櫻花節開辦雲林第一場由農會主辦的馬拉松賽，
，讓民眾賞花兼顧健康，
，獎品豐富，
，歡迎踴躍報名。 記者蔡維斌／攝影 分享 facebook 雲林縣首場由農會主辦的路跑，
，將結合土庫櫻花節盛大登場，
，土庫鎮農會昨秀出大批「參加獎」，
，強調路跑賞花兼顧健康，
，還有機會抽中價值2萬8千元鑽戒，
，歡迎踴躍報名。參加路跑除可獲豐富紀念品，
，還可參加高級鑽戒（示意圖）大抽獎。 記者蔡維斌／攝影 分享 facebook 土庫農會總幹事黃萬聰說，土庫櫻花節已辦10年，花開季節正逢清明節，吸引大批民眾賞花、逛老街遊土庫、品嘗特色小吃、選購古鎮農特產。土庫農會首次配合在4月1日開辦半馬路跑賽，讓櫻花節增添健康元素。黃萬聰說，半馬路跑分5、10、21公里組別，參加者可獲面膜、運動衫、鞋及土庫特產外，也有由熱心珠寶商林瑞燕提供價值2萬8千元的鑽戒等摸彩品，報名到下月23日截止。位於馬光國中前的賞櫻大道，每年吸引賞櫻人潮，多年來有上百棵美櫻被颱風吹倒後砍除，黃萬聰說，櫻花樹好不容易長得高大美麗，是馬光國中師生的心血成果，被吹倒的樹應扶正復育，不該砍除補種小樹，讓美麗大道略顯失色。土庫鎮農主辦的馬拉松賽，獎品豐富，更提供營養好吃的補給品，歡迎踴躍報名。 記者蔡維斌／攝影 分享 facebook 縣府工務處否認砍樹，但有缺樹就會補植。縣議員顏旭懋則表示，這些樹在他就讀馬光國中時曾認養照護，據他了解有些樹可能影響農作而遭砍，呼籲大家用心維護這條難得的櫻花大道。土庫櫻花大道的櫻花即將開花，但有部分櫻花樹遭砍除，地方各界呼籲民眾要愛惜美麗大樹。 記者蔡維斌／攝影 分享 facebook，
美國共和黨資深聯邦參議員葛蘭姆（右）。美聯社 分享 facebook 美國聯邦參議員葛蘭姆（Lindsey Graham）今天說，
，雖然南韓是美國的重要盟邦，
，但他認為，
，在現在情況下，
，邀請北韓參與平昌冬季奧運，
，是非常糟糕的做法。葛蘭姆是南卡羅來納州選出的聯邦參議員，
，隸屬於司法委員會，
，他上午參加美國企業研究所（AEI）舉行關於美國國家安全的座談、討論北韓議題時，做上述表示。南、北韓日前破冰會談後，最新進展是雙方已決定要在平昌冬奧開幕式上共同入場。有南韓媒體記者問，北韓參加平昌冬奧，南韓將提供財政支援，這是否違反美國及國際社會的制裁決議？葛蘭姆雖說他不願評論這是否違反制裁，但他直言，這是對北韓領導人金正恩釋出「錯誤訊號」，金正恩會負面解讀成是美國示弱。他認為，美國釋出的訊息應該要很清楚，即「我們沒有要試圖改變你（金正恩）的政權、要你民主化，但你如果要保有核武、不打算改變，那就等著打仗吧！而且你會輸。」葛蘭姆說，這樣的想法不只金正恩，包括中國、日本及南韓都應該了解，美國是「認真的」、「我想川普是認真的」；他還指出，「你怎能一邊批評『嘿、小火箭人，你這個壞透的惡魔』，一邊又邀請他參加奧運這樣的盛會？」他仍認為，川普「最大施壓」行動應持續，對象包括中國。葛蘭姆表示，中國不想自家後院發生戰爭，「我們也不能容忍自家生戰」，美國須讓中國知道且相信，美國為捍衛國土安全，在必要時候會使用軍事力量，中國才會改變現在對北韓的做法，「中國掌控北韓經濟」。問及是否該讓日本與南韓擁有核武，他則說，不認為日、韓擁核能保護美國，這種「遏制戰略」（containment strategy）的「相互保證毀滅」模式，用來當前處理北韓問題上是錯誤的。葛蘭姆在共和黨總統初選期間和美國總統川普互相言詞攻擊，他甚至曾稱川普是「舉世無雙的大傻蛋」，但川普上任後，他卻成為川普的高爾夫球友。而川普近來在一場探討移民政策上的會議上疑用不雅的「鳥不生蛋」（shithole）字眼，形容非洲及一些中南美洲國家的移民，葛蘭姆後來發表聲明，表達不認同川普的立場，形同間接證實川普確實說了他無法忍受的話。民主黨人指出，葛蘭姆是會中唯一當場反駁川普的共和黨籍參議員，而他今天不願再多著墨「鳥不生蛋」這一詞，僅低調指出，這已變成一場電視秀，他希望大家能聚焦回到移民改革法案本身，盡快找出兩黨都能接受的改革方向。他還說，川普在探討移民改革政策時，明明說改革是以充滿「愛」的方式進行，但卻反其道而行，「他必須承擔這些責難」。，
台灣大哥大今天宣布，
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中職／富邦悍將隊徽亮眼 吉祥物將走可愛風 | 棒球 | 運動 | 聯合新聞網 親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，
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，富邦育樂總經理蔡承儒揭曉新隊徽。記者王騰毅/攝影 分享 facebook 富邦悍將隊今天由富邦育樂總經理蔡承儒和林哲瑄一同揭開隊徽，
，看著隊徽蔡承儒表示：「很滿意，
，既有氣勢，
，又有氣質感」，
，林哲瑄則表示，在美國待過蠻多球隊，「沒看過這樣的，是新的突破」；至於大家關心的吉祥物，蔡承儒表示，不是隊徽上的「悍將」，「將走可愛路線」。隊徽由寶藍、藏藍色系組成，蔡承儒表示，每個設計細節都有其意涵，悍將頭上的羽毛，代表著領導的角色，頭盔代表「無所畏懼」， 悍將身上的披風，則代表榮耀和責任，「我們身上背負著球迷許多的期待」。蔡承儒直言，隊徽上面的悍將不會是吉祥物，「吉祥物將會另外發展，已經在設計後期的階段了，因為吉祥物需要與現場的啦啦隊搭配，會偏向可愛風格」，希望在開幕戰前，再舉辦一次記者會，屆時會公布新球衣、新的啦啦隊女孩，以及吉祥物。林哲瑄看到隊徽笑說：「超出我預期蠻多的了」，林哲瑄表示，在美國待過不少球隊，「但沒有看過類似的隊徽，感覺是新的突破」。接手新球隊，蔡承儒笑說，「越來越忙，但是樂在其中」，經營新的團隊，跟籃球隊相比，「棒球隊複雜更多」，跟大部分球員都見過面聊天了，「他們都蠻好的，很認真，感覺這個球隊體質很健康，我們很幸運」。富邦悍將棒球隊Fubon Guardians球隊隊徽下午公布，富邦育樂總經理蔡承儒（右）與球員林哲瑄（左）共同揭曉新隊徽。記者王騰毅/攝影 分享 facebook，
公投門檻大幅降低，
，下一代幸福聯盟將發起「婚姻定義」公投，
，希望能合併明年底地方選舉，
，一併公投。 報系資料照 分享 facebook 立法院三讀通過公民投票法修正案。法案還沒公布生效，
，已有許多團體醞釀發動公投，
，看準的無非是公投門檻大幅下修。人民直接作主，
，公投可以是好投；但萬事皆公投，
，會不會一再上演暴投？我國公投法從二○○三年制定施行以來，六次全國性公投均未過關，門檻偏高固然是原因之一，但多數公投議題伴隨選舉而生，也被質疑「為公投而公投」，難怪投票意願不高。公投不是新玩意。事實上，民主的最早形式，就是植基在公民的直接參與上。盧梭的投票理論還認為，一旦正確的問題被提出，則多數人比起少數人，更容易發現道德及政治問題上的正確答案。儘管隨著資訊科技發展，「事事公投」變得可能，但公投也早就遭學者質疑，涉入的人愈多，參與的效率愈低，甚至會低到毫無效率。只是，代議制度同樣遭挑戰。公投法修正案三讀之後，許多立委高呼「還權於民」，卻忘了檢討有無立法怠惰，否則何必「人民作主」？例如，總統府前副秘書長羅智強就在臉書發動意見調查，準備提出「關說司法治罪條例」公投，凸顯立委長期無視這項法律缺漏。諸如此類，五花八門的公投提案，未來也恐怕有如雨後春筍。因為拜修法所賜，全國性公投約一千八百人即可提案，連署門檻約廿八萬人，而只要四百六十九萬餘張同意票，且超過不同意票，公投就算過關。這樣的低門檻，已有民進黨立委直稱「舉世咋舌」，還預言台灣政界熱衷公投狂飆，明年勢將成為風起雲湧的「台灣公投年」。此次修法，雖排除領土變更等憲政議題作為公投適用對象，但「改國歌」等爭議話題一旦成為公投議題，必將觸動兩岸敏感神經，對民進黨也將成為空前挑戰。公投法修正剛過，蔡英文總統才說「打破鳥籠」、「這是人民作主的歷史時刻」，執政黨立委馬上憂心忡忡，也可見鬆綁之後的公投法，禍福難料。但修法已是既成事實。偏低的門檻，固然可能衍生頻繁的公投提案，但百花齊放，不也正符合現代社會的多元主義？況且，社會還有基本理性，縱有過激的公投提案，也還有主流價值作為把關。在歷史的經驗中，公投具有「雙重軌跡」。一邊是「好投」，可以成功運作直接民主；一邊是「暴投」，不乏被操弄、濫用的例子。民主需要學習。且看修法上路後，人民如何「練投」！，
