喉嚨卡卡，
，檢查卻正常，
，到底是什麼問題？高雄市文心診所主治醫師王圓媛提醒，
，可能是喉球症。圖／本報資料照片 分享 facebook 喉嚨卡卡，
，檢查卻正常，
，到底是什麼問題？以下是高雄市文心診所主治醫師王圓媛分享她的門診經驗： 「醫師，
，我是不是得了癌症阿？」這位28歲女性緊張地問。「我喉嚨卡卡的，
，好像有痰，但又咳不出來，吃飯沒什麼問題，但吞嚥時感覺怪怪的。你看，我現在吞口水也覺得怪怪的，而且耳朵還有點悶悶的感覺。」 「我看妳之前的雲端病歷，好像常常跑耳鼻喉科。」我說。「對阿，因為覺得喉嚨有東西，我做過耳鏡、咽喉檢查、胃鏡，連大腸鏡都做了，報告都說沒問題，但我就是覺得不舒服，我家人有喉癌病史，我會不會也得癌症？」她焦慮得連椅子都坐不住。仔細問診後發現，個案情緒焦慮，雖然自己感覺情緒平穩，但陪伴者補充個案睡眠容易醒，且平時白天工作警覺性過高。「那怎麼會想要來身心科就診呢？」「我也不知道我是怎麼了，反正跑很多家耳鼻喉科，醫師給我的答案都是檢查正常，有個醫師說可能是我自律神經失調，所以轉介我來身心科。」的確，臨床上身心科處理不少個案，是由各內外科先安排儀器檢查後，發現沒有生理上的病灶，最後輾轉轉介而來的。個案常常受困於身體生理上的各種不適，例如：找不出原因的疼痛、消化不良、掉髮、睡眠問題、神經學症狀…等等。個案都先經過各種儀器和抽血檢查，並且尋求第二意見後，才到身心科就診。就以「喉球症」的個案為例，典型症狀是覺得喉嚨好像有一塊東西卡在那裡，甚至感覺是不是有痰，雖然會覺得吞嚥異常，但不會影響進食，所以體重也不會減輕（這是很重要的關鍵）。如果再加上身體檢查沒問題，「喉球症」就是第一要考慮的病症。而個案常常會問：為什麼我會有「喉球症」？根據過去文獻研究資料顯示，喉嚨部位的「環咽肌（cricopharyngeus）」不夠放鬆或失去協調性，是這個病症的主要原因。但胃酸逆流也會有此症狀，所以在辨別「喉球症」時，也要詢問個案是否伴隨胃食道逆流。治療經驗上，建議並協助個案尋找可能的壓力來源，但有時壓力已經被「內化」，所以詢問時，個案會覺得「好像沒什麼壓力」，此時就要考慮慢性壓力造成的疲勞症狀。專業上建議個案調整生活、減輕壓力並運動，但畢竟「遠水救不了近火」，慢性的疲勞和壓力，是很難在一次看診時處理完善，所以對於嚴重的個案會建議暫時性的服藥治療。最終還是希望定期回診追蹤，穩定已失調的自律神經、改善生活才是目標。，
經濟學家說，
，雖然非洲國家近年的經濟成長速度動輒6%，
，讓已開發國家艷羨，
，卻未能大幅減少貧窮。國際貨幣基金預估，
，今年撒哈拉沙漠以南的非洲經濟成長率將達5.6%，
，其中有18國會在6%以上。（法新社），
，，
，
台中市國立高中改隸市府，
，國民黨議員提案希望回歸中央。記者陳秋雲／攝影 分享 facebook 台中市的「國立」高中職在前市長林佳龍任內，
，全改為「市立」，
，但因中央只補助前3年經費，
，明年起市庫每年要增加2億2900萬元經費支出；國民黨議員昨集體提案，
，建議高中職回歸隸屬中央，
，提案議員之一的李中表示，
，市庫恐無法支應17所原屬國立高中職經費，
，學生受教權會受影響，
，「教育不能耽誤」！市長盧秀燕針對此問題曾表示，要爭取高中職回歸隸屬中央，但必須議會決議，市府才能反映；據了解市府也有「中央不願收回成命」的體認，已由教育局努力媒合，由大學認養高中職。 國民黨10位議員在這次定期大會提案、連署，送進教育文化委員會討論，建請中央收回17所高中職，以反映民意；藍營議員批台中市庫拮据，增加這些學校經費，恐排擠原有預算，直言是「錯誤的政策」。發動連署之一的議員李中指出，比如有高職要改建教學大樓，還少4000萬，教育部要求市府補助4成1600萬，市庫無法支應，拖下去建照可能失效，如果這所高職還是國立，根本不會有這些轉折，影響學生受教權；未來其他高中職興建教室，教育部也會比照相同模式僅補助部分經費，市府難自籌，建設停擺。據中市教育局初估，國教署目前依承諾負擔3年配合款費用，明年起不再補助，台中市至少1年要增加2億2900萬。議員黃健豪、陳文政等人也指出，改隸前教育部補助款直接撥學校，改隸後要透過教育局納入預算，先繳市庫、集中支付再撥款，作業時間也相對較長。除了硬體設施，不少學校更擔心未來特教人力、清寒學生工讀奬助、資優教育設備充實計畫、無障礙設施與急迫工程補助等，以往可直接向中央爭取，但市府與國教署尚未釐清這些問題，未來作業卡卡。，
北市議員李慶鋒、簡余晏及陳建銘指出，
，今年元月至11月中旬，
，北市有45件公共設施電纜失竊，
，總長4公里多，
，平均每月4件，
，部分地點一再有電纜遭竊，
，市府除須立即修復，
，也須設法遏阻電纜賊。
45件電纜竊案，
，有44件是公園路燈管理處維護管理的登山步道、公園或河濱路燈。公燈處說，
，竊賊防不勝防，已採取電纜直埋或在管線出口處加灌矽膠封口，讓竊賊無法輕易抽走整段電纜。
李慶鋒指出，民眾日前反映仙跡岩兩處涼亭頂的避雷針，有一處電纜疑似遭竊，擔心避雷針失去作用，一旦落雷恐危及涼亭內登山客。他前往察看，發現該涼亭舊電纜雖剪斷，但大地工程處已另接新電纜入地，應無安全之虞。
不過他和同質詢小組的簡余晏、陳建銘向市府各機關調資料，發現全市至11月中旬有45件電纜失竊案，每件25至500公尺不等，總長4公里325公尺，總修復經費約140萬元。
部分地點例如福德街51巷後方登山步道、福和河濱公園、美堤河濱公園、南港北興宮後山、中山北路4段圓山後山、中山橋頭南側等地點一再有電纜失竊。以平均每月4件，市府不能只是「被偷再修」，不積極防制；萬一路燈「失明」導致民眾受傷，市府並非賠償就行。
公燈處說，路燈電纜每25公尺的成本約1千多元，賣給舊貨商可能剩不到1成，但搶修的成本卻須8千多元，加上搶修完成前全段路燈不亮，極易導致危險，竊賊的行為實屬損人不利己。，
自來水公司配合捷運環狀線施工，
，20日上午8時至21日24時，
，板橋、中和兩區共8千戶停水40小時，
，另有3萬戶減壓供水。自來水公司第12區管理處呼籲民眾儲水備用。
水公司第12區管理處表示，
，停水地區為板橋區民生路1、2段以東，
，縣民大道以南；中和區員山路以西、連城路以北，
，合計約8千戶受到影響。
停水各里在板橋區分別是振興、振義、光復、埔乾、富貴、長壽、福壽、居仁、九如、正泰、玉光、雙玉、廣新、東丘、光仁、港嘴等16里。中和區則是中原、員山、員富等3里。
水公司設置儲水桶地點，
，板橋區為中山路2段505巷底廟前廣場、三民路2段正泰2巷口、玉光里活動中心前、民生路2段60號對面；中和區在永和路502巷永興宮前。
另外，
，水壓降低地區在板橋區是福祿、國泰、後埔、福德、福星、廣德、大豐、仁愛等8里。
中和區是嘉慶、民生、自強、瑞穗、嘉穗、積穗、民有、國華、冠穗、壽德、明穗、國光、清穗、德穗、明德、民安、嘉新、民享等18里。
相關資訊可電29567568自來水公司板橋服務所，或29937484第12區管理處洽詢。，
令和時代的對外關係，
，仍秉持著日本外交核心，
，全力發展經濟與穩固國家安全。圖為日本首相安倍晉三。 （美聯社） 分享 facebook 日本平成謝幕，
，令和開啟，
，進入脫戰後新時代；在對外關係上，
，仍秉持著日本外交核心，
，全力發展經濟與穩固國家安全。四月底安倍首相走訪美國，
，期待接續後冷戰以來日美深厚情誼並改變日美同盟下政軍經不對等關係，
，然而從川普總統的行事風格與接待安倍的態度，
，卻也凸顯美日依然不對等訊息。日美同盟表面堅實如一，實際上日本是啞巴吃黃連，不得不笑臉相迎。 相對於日美同盟的日中關係，去年十月安倍帶領五百人經濟訪問團到北京破冰，尋求加入一帶一路，分享合作紅利，建構以經濟為主體的夥伴關係後，兩國步入軍事弱競爭與經濟強合作的競合新階段。近期雙方要員往來頻繁，為大陸國家主席習近平訪日準備，估計日中兩國有望在習近平訪日時，簽訂日中自由貿易協定與進一步的軍事互信協定等，強化兩國實質關係。繼去年十二月底由日本主導的「跨太平洋夥伴全面進步協定（ＣＰＴＰＰ）」及二月一日與歐盟自由貿易協定生效後，日本幾近完成與世界三大經濟體合作系統的建構。對高度依賴國際貿易的日本言，等於是平成與令和兩時代在國際關係上的平和接軌與發展。反觀台日關係，卻是每下愈況。從戰後蔣介石以德報怨政策及張群領導下建構的深厚中日關係（或斷交後的台日關係）、李登輝主政時期新拓展的公私人脈，及三一一台民熱情援助累積的厚實情誼，至今日，台日實質官方關係幾乎消蝕，所餘者只剩溫熱的民間情誼與執政黨利益主導下的外交語言而已。莫論蔡政府初期，日本派遣政務次官訪台成往事，近來連以往終年絡繹不絕的國會議員，都屈指可數，被視為安倍代理人的岸信夫眾議員也不見蹤跡，更有甚者是連其他國會議員都派代理人來台。原本厚實的台日關係，已從國政退縮到地方交流層級。國民黨早期累積的扎實關係也早鏽蝕成空。蔡政府屢屢強勢通過高度意識形態的主觀法案，如轉型正義等，卻放任日本核食進口案淪落至政黨惡鬥的無解公投；而大老級的駐日代表謝長廷也將對日關係置於國內政爭之下；兩黨種種惡鬥與荒廢台日關係，讓日本看在眼裡寒在心底，也讓關係降至谷底。中美日三角關係在國家利益主導下，中日從對立轉到友好合作的局勢已定，而國內兩黨卻惡鬥不倦，疏離的台日關係也不會因獨派國安會諮詢委員林成蔚回鍋而加分。數十年的厚實台日關係，在幾年內消耗殆盡，國民兩黨再不醒悟，加倍細心扎實耕耘，淪落地方交流的闇黑期將難以改變。，
讓世界大廚爭相競逐、甚至捨命的米其林星級評價，
，對台灣名廚江振誠來說，
，此刻已是如過眼雲煙。他在國慶日這天，
，宣布要在明年西洋情人節歸還他掙得的二星令譽，
，結束他在新加坡建立的美食版圖，
，「現在，
，我要回家了。」在CNN日前的專訪中，
，江振誠感嘆：「台灣料理總是被低估。」回家，是為了享受單純菜作的樂趣，也為了振興他念茲在茲的「台灣味」，傳承是比星星更重要的使命。江振誠不愧是江振誠。他做出的「捨得」抉擇，顯示了他對烹飪藝術的熱愛，以及對「廚師」一職的高遠胸襟。在這「名廚明星化」炒作的時代，他甘心歸還米其林二星所帶來的光環及驚人利益，回歸初心，老老實實回到食物與土地。這才是真正的名廚風範。曾幾何時，世界級大廚已儼然名流，出門有經紀人、梳化、公關團隊，前呼後擁。在奪得米其林星級或世界「TOP 50」加持之後，顧客口碑比不上更大的商業利益，名廚早就高掛圍裙，躍上螢光幕變身主持人，或是地獄級的名廚評審，在冗長的錄影程序下，名廚早已不作菜。又或是早早利用自己的名氣，成立自有品牌，賣昂貴鍋具、料理油、調味包，經手的是各種商業授權書，同不同意各種廠商把名廚肖像往商品上貼。當初闖出名號的餐廳，早已是徒弟代勞。但江振誠並不。他堅持，新加坡的Restaurant ANDRE，既掛上他的法文名，就得「只有我在廚房時，才會營業」，親自與每晚的卅位客人逐桌問候。不論新加坡或台灣，他所主持的餐廳，常常是一位難求。你以為這是玩「饑餓行銷」嗎？江振誠要求明年的米其林指南，請將他的餐廳排除在外，這是將生意往外推。去除了競爭的雜質，回歸食物的純粹，江振誠將作菜，由叫賣生意，變成一種內求的修行。他知道自己的影響力，也利用名氣改變美食風氣，吃在地、配合節氣，「美食無剩食」，充分利用食材，例如去年推出創意「鴨吃鴨」，從鴨吃的穀物飼料到骨架，盡皆入菜。如同世界名廚丹．巴伯推動保育、秘魯名廚加斯通看見美食背後的貧窮問題，起而以廚藝改變，江振誠與他的名廚同儕，以行動實踐了廚師的社會責任。誰說美食、鍋鏟不能改變世界？別再把「台灣之光」這樣的廉價大帽，往他頭上套，因為名廚白帽才是他熱愛的冠冕。也曾親見，在台北RAW餐廳巨大的門口，慕名的餐飲學生鵠候，只為見江振誠一面。江振誠早已利用他的成就，改寫台灣社會對「伙頭師傅」、「總鋪師」的刻板印象，也給完美、成功下了全然不同世俗的定義。才四十一歲，就由鎂光燈下退出。「為什麼是現在？」江振誠說，他已無憾。「我一向追求完美，此刻，就是完美」。祝福，江振誠的人生下半場，比完美更精彩。江振誠的下一步受各界觀注。 本報系資料照／記者史榮恩攝影 分享 facebook，
體育署長高俊雄（右2）31日到桃園國家射擊訓練基地公西靶場，
，關注中華射擊培訓隊集訓情形，
，並送上寫有「東奧摘金」的春聯，
，由國手田家榛（左2）代表收下，
，眾人並現場齊聲高喊：「射擊隊加油，
，東奧摘金。」 中央社 分享 facebook 體育署長高俊雄今天前往桃園的國家射擊訓練基地公西靶場，
，除了關注中華射擊培訓隊集訓情況，
，也送上由他親自揮毫寫下的「東奧摘金」春聯。田家榛、吳佳穎、林穎欣、呂紹全、楊昆弼為中華隊取得奧運資格，
，為備戰東京奧運，目前在公西靶場持續訓練。 高俊雄表示，中華隊在2018年亞運以及2019年世大運拿下的首面金牌，以及2020東京奧運第一張門票，都與射擊隊有關，他認為除了選手、教練、運科團隊、協會運作外，關鍵為公西靶場於2018年啟用，有助選手集訓。為勉勵射擊培訓隊，高俊雄今天送上「東奧摘金」春聯，由田家榛代表收下，眾人並現場齊聲高喊：「射擊隊加油，東奧摘金。」另外，因應近期武漢肺炎疫情，高俊雄透露自己隨身攜帶酒清消毒，並提醒選手勤洗手及正常作息，而國訓中心內部訓練器材也會定期消毒、清潔。，
金融股股利陸續出爐，
，據統計，
，15家上市金融股中，
，以中壽股利每股1.6元最高；若以現金股利來看，
，第一保以每股1.5元現金股利、殖利率8.2%最高。
銀行、產壽險及金控公司去年獲利創新高，
，今年分配股利情況也不錯。據統計，
，今年每股股利超過1元的有：中壽、第一保、京城銀、玉山金、新產、永豐金及合庫金等。
不少金融股傾向配發現金股利，
，例如京城銀、第一保、新產等，
，每股配發水準都在1.2元至1.5元以上，現金殖利率從5.5%至8.2%，成金融股高殖利率股代表。其中京城銀終結連七年沒股利，今年一口氣發1.5元股息。，
針對反送中示威者今晚（14日）在中環發起「香港人權民主法案集氣大會」集會，
，港府發言人稍早對此表示遺憾，
，並稱外國議會不應以任何形式干預香港的內部事務。「香港人權民主法案集氣大會」晚上在中環遮打花園舉行，
，該集會為聲援美國國會審議「香港人權與民主法案」，
，大會宣布有超過13萬人參加。晚上9時許，
，大會宣布結束集會，
，但仍有不少示威者未散去。 港府發言人表示，
，香港自回歸以來，港府一直嚴格按照「中華人民共和國香港特別行政區基本法」的規定實行「港人治港」、高度自治，充分體現「一國兩制」得到全面和成功落實。該發言人指出，人權和自由在香港受到「基本法」、「香港人權法案條例」及其他法律的充分保障。港府十分重視，亦必定全力維護。反送中示威者今日在中環發起「香港人權民主法案集氣大會」集會。圖/取自香港01 分享 facebook，
